Wat is een hersenstamslag?
Een beroerte ontstaat wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken. De manier waarop een beroerte de hersenen beïnvloedt, is afhankelijk van welk deel van de hersenen schade ondervindt, en in welke mate.
Zittend net boven het ruggenmerg, regelt de hersenstam uw ademhaling, hartslag en bloeddruk. Het controleert ook uw spraak-, slik-, gehoor- en oogbewegingen.
Impulsen gestuurd door andere delen van de hersenen reizen door de hersenstam op hun weg naar verschillende lichaamsdelen. We zijn afhankelijk van de hersenstamfunctie om te overleven. Een hersenstamstreng bedreigt vitale lichaamsfuncties, waardoor het een levensbedreigende aandoening wordt.
Twee soorten beroerte
Het meest voorkomende type beroerte is een ischemische beroerte, die wordt veroorzaakt door een bloedstolsel. Een stolsel kan zich vormen in een slagader die bloed aan de hersenen levert. Een stolsel dat zich elders vormt, kan door de bloedvaten reizen totdat het vast komt te zitten in een bloed dat bloed aan de hersenen levert. Wanneer bloed geen deel van de hersenen kan bereiken, sterft het hersenweefsel in dat gebied af omdat het geen zuurstof ontvangt.
Afgezien van bloedstolsels kan een arteriële dissectie ook een ischemische beroerte veroorzaken. Een arteriële dissectie is een traan in een slagader die bloed aan de hersenen levert. Als gevolg van de scheur kan bloed zich ophopen in de vaatwand van het slagader en obstructie van de bloedstroom veroorzaken. Deze druk kan er ook voor zorgen dat de muur barst, scheurt of lekt.
Het andere type beroerte wordt een hemorragische beroerte genoemd. Dit is wanneer een zwak bloedvat barst, waardoor het bloed zich verzamelt en druk opbouwt in de hersenen.
Algemene symptomen van een beroerte
De symptomen van een beroerte hangen af van welk gebied van de hersenen wordt beïnvloed. Een beroerte in de hersenstam kan interfereren met vitale functies zoals ademhaling en hartslag. Andere functies die we zonder na te denken uitvoeren, zoals oogbewegingen en slikken, kunnen ook worden gewijzigd. Stoornis in de hersenstam kan ook uw spraak en gehoor schaden en duizeligheid veroorzaken.
Alle signalen van je hersenen bewegen door de hersenstam om de verschillende delen van je lichaam te bereiken. Zenuwcellen die afkomstig zijn uit verschillende delen van de hersenen dragen deze signalen dwars door de hersenstam naar het ruggenmerg.
Wanneer de bloedstroom in de hersenstam wordt onderbroken, zoals bij een beroerte, worden die hersensignalen ook verstoord. Op hun beurt worden ook de verschillende delen van het lichaam die door deze signalen worden bestuurd, beïnvloed. Dit is de reden waarom sommige mensen gevoelloosheid aan één of beide kanten van het lichaam ervaren, of verlamming in hun armen of benen.
Complicaties van hersenstam beroerte
Een hersenstamslag kan ervoor zorgen dat je je reukvermogen en smaak verliest.
Andere zeldzame complicaties zijn coma en locked-in-syndroom. Lock-in-syndroom is een aandoening waarbij uw hele lichaam, met uitzondering van de oogspieren, is verlamd. Mensen kunnen denken en communiceren door oogbewegingen, zoals knipperen.
Wie heeft waarschijnlijk een beroerte?
Iedereen kan een beroerte hebben, maar uw risico neemt toe met de leeftijd. Een familiegeschiedenis van beroerte of mini-beroerte, ook wel een voorbijgaande ischemische aanval genoemd, verhoogt uw risico. Mensen ouder dan 65 jaar zijn goed voor tweederde van alle beroertes.
Mannen en mensen van Afro-Amerikaanse, Spaanse, Aziatische of Pacific Islander afkomst zijn ook in hoger risico. Vrouwen hebben echter meer kans om te overlijden aan een beroerte dan mannen.
Andere aandoeningen die uw risico op een beroerte vergroten, zijn onder meer:
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- suikerziekte
- hart-en vaatziekte
- bepaalde bloedaandoeningen
- zwangerschap
- kanker
- auto-immuunziekten
Lifestyle risicofactoren
Sommige factoren die uw risico op een beroerte verhogen, zijn buiten uw controle. Maar veel keuzes in levensstijl die uw kans op een beroerte kunnen vergroten, zijn dat niet. Deze omvatten het gebruik van langdurige hormoonvervangingstherapieën en anticonceptiepillen. Vrouwen ouder dan 35 die ook roken, lopen een bijzonder hoog risico.
Gedragingen die uw risico op een beroerte verhogen, zijn onder meer:
- roken
- lichamelijke inactiviteit
- alcohol misbruik
- drugsgebruik, zoals cocaïne, heroïne en amfetamines
Hoe wordt beroerte gediagnosticeerd?
Een hersenstamslag is een levensbedreigende medische noodsituatie. Als u symptomen heeft die wijzen op een beroerte, zal uw arts waarschijnlijk beeldvormende onderzoeken bestellen, zoals MRI-scan, CT-scan, Doppler-echografie of angiogram. Hartfunctietests kunnen elektrocardiogram en echocardiogram omvatten. Aanvullende diagnostische procedures kunnen bloedtesten omvatten, evenals nier- en leverfunctietesten.
Behandeling van een beroerte
In het geval van een herseninfarct is de eerste behandelingslijn het oplossen of verwijderen van het bloedstolsel. Als een beroerte snel genoeg wordt gediagnosticeerd, kunnen medicijnen worden gegeven die stolsels afbreken. Indien mogelijk kan een katheter worden gebruikt om het stolsel te verwijderen in een procedure die een embolectomie wordt genoemd. In sommige gevallen worden angioplastiek en stenting gebruikt om een slagader te verwijden en open te houden.
Voor een hemorragische beroerte moet het bloeden worden gestopt. Soms wordt een klem of spoel op het aneurysma geplaatst om het bloeden te stoppen. Medicatie om stolling te verminderen kan ook nodig zijn.
In de tussentijd moet uw medisch team mogelijk aanvullende maatregelen nemen om uw hart en longen te laten functioneren.
Langetermijnvooruitzichten
Een hersenstamslag kan ernstige problemen op lange termijn veroorzaken. Medicatie en doorgaande therapie kunnen noodzakelijk zijn. Fysiotherapie kan mensen helpen om grote motorische vaardigheden te herstellen en ergotherapie kan helpen bij dagelijkse taken. Logopedie kan u helpen weer controle te krijgen over hoe u spreekt en slikt.
Sommige overlevenden van hersenstamklachten blijven met ernstige handicaps achter. In deze gevallen kan psychologische counseling hen helpen zich aan te passen.
Een beroerte voorkomen
Ondanks de risico's die u niet kunt vermijden, zijn er dingen die u kunt doen om uw slagingskans te verminderen.Enkele algemene richtlijnen om te volgen zijn onder meer:
- Eet een vetarm en natriumarm dieet met veel fruit, groenten en vis.
- Oefen regelmatig.
- Rook niet.
- Misbruik geen alcohol of drugs.
Als u zwaarlijvig bent of een hoge bloeddruk, diabetes, hoog cholesterolgehalte of een vorm van chronische ziekte heeft, volg dan de aanbevelingen van uw arts om ze onder controle te houden.
