Wat zijn statines?
Statines zijn een klasse medicatie die wordt gebruikt om de niveaus van ongezond LDL-cholesterol in uw bloed te verminderen. LDL-cholesterol is een wasachtige, vettige substantie die zich hecht aan de bloedvaten van je hart en de wanden van je bloedvaten. Dit kan uw slagaders verharden.
Het kan ook plaques vormen die de normale bloedstroom blokkeren. Als er plakjes uit de wand van de ader breken of er bloedstolsels op vormen, kunt u een hartaanval of beroerte krijgen.
Statines verminderen het vermogen van uw lichaam om LDL-cholesterol te produceren. En ze werken. Statinebehandeling vermindert het risico op een hartaanval of andere cardiovasculaire gebeurtenis met maar liefst 48 procent, afhankelijk van het risiconiveau dat u hebt. Statines zijn zelfs zo effectief dat bijna 32 miljoen Amerikanen ze gebruiken.
Welke statine moet ik nemen?
Statines zijn uitputtend bestudeerd vanwege hun brede gebruik. Statines zijn veilig voor de meeste mensen, maar er zijn verschillen tussen individuele statines.
Dus, welke statine is het veiligst? Het hangt van verschillende factoren af. Sommige statines zijn veiliger voor u als u bepaalde medische aandoeningen heeft. Dat komt omdat er bekende geneesmiddeleninteracties zijn tussen medicijnen en individuele statines.
De hoeveelheid, of dosis, die je nodig hebt om een statine effectief te laten zijn, is ook een factor. Uw risico is minder bij lagere doses van de meeste statines.
Minder bijwerkingen
Volgens een onderzoeksbeoordeling kunnen mensen die simvastatine (Zocor) of pravastatine (Pravachol) gebruiken, minder bijwerkingen ervaren.
Als u veel risicofactoren heeft
Richtlijnen uitgegeven door het American College of Cardiology en American Heart Association geven aan dat de voordelen van een hoge intensiteit statine opwegen tegen de risico's als:
u heeft een hartaandoening die gepaard gaat met verharding van de bloedvaten (atherosclerose) en 75 jaar of lager
uw LDL-cholesterolgehalte is 190 mg / dL of hoger
u hebt diabetes en een hoog cholesterolgehalte en andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten
Als u een hoge-intensiteit statinebehandeling nodig heeft, zal uw arts waarschijnlijk atorvastatine (Lipitor) of rosuvastatine (Crestor) voorschrijven.
Als u azole-antischimmelmiddelen gebruikt
Antischimmelmiddelen van Azole worden vaak voorgeschreven voor schimmelinfecties zoals spruw en vaginale schimmelinfecties. De American Academy of Family Physicians (AAFP) beveelt aan om lovastatine en simvastatine te vermijden bij het nemen van de antischimmelmiddelen itraconazol (Sporanox) en ketoconazol (Xolegel, Extina, Nizoral).
Als u proteaseremmers gebruikt
Als u proteaseremmers neemt zoals atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) of lopinavir / ritonavir (Kaletra) om HIV / AIDS te behandelen, adviseert de AAFP dat u:
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
pitavastatin (Livalo)
simvastatine (Zocor)
Als u macrolide-antibiotica gebruikt
De AAFP beveelt aan om lovastatine (Mevacor, Altoprev) en simvastatine (Zocor) te vermijden als u macrolide-antibiotica gebruikt voor bacteriële infecties. Als u atorvastatine of pitavastatine gebruikt, moet u mogelijk een dosisaanpassing toepassen.
Als u cyclosporine gebruikt
Cyclosporine (Neoral) wordt gebruikt voor de behandeling van een aantal aandoeningen, waaronder psoriasis en reumatoïde artritis. Het wordt ook gebruikt om orgaanafstoting na transplantaties te voorkomen. De AAFP raadt aan om pitavastatine en pravastatine te vermijden als u cyclosporine gebruikt. Andere statines, waaronder atorvastatine, lovastatine, rosuvastatine en fluvastatine, kunnen dosisaanpassingen vereisen.
Wat is het veiligheidsprobleem?
Slechts ongeveer 3 tot 4 procent van de mensen die statines gebruiken, doet het niet goed met hen, meldt Harvard Health Publications. Voor sommige van deze individuen zijn statines niet effectief in het verlagen van cholesterol. Andere mensen ervaren bijwerkingen.
Kleine bijwerkingen
Veel voorkomende neveneffecten zijn onder andere:
- diarree
- constipatie
- uitslag
- hoofdpijn
Leverontsteking
Bij een klein aantal mensen veroorzaken statines een toename van enzymen die de lever gebruikt om de spijsvertering te helpen. De lever kan ontstoken raken en er is kans op schade.
Spierontsteking en pijn
Statines kunnen spieren pijnlijk en zacht aanvoelen. Zeer zelden treedt een aandoening genaamd rabdomyolyse op, waarbij de spieren ernstig worden beschadigd. Rabdomyolyse wordt het vaakst gezien wanneer mensen andere risicofactoren voor de stoornis hebben, waaronder verminderde schildklierfunctie, leverziekte en een langzamere nierfunctie.
Vermoeidheid
Statines kunnen ook vermoeidheid veroorzaken, vooral bij vrouwen. Vermoeidheid lijkt helaas verband te houden met lichaamsbeweging. In één onderzoek ontdekten onderzoekers dat vier op de tien vrouwen een afname in energie en verhoogde vermoeidheid door oefening ervoeren toen ze dagelijks 20 mg simvastatine gebruikten. Uw arts moet altijd een onverklaarde vermoeidheid controleren als u een statine inneemt.
Cognitieve problemen
Sommige mensen kunnen problemen ondervinden met hun geheugen en concentratie. Deze symptomen zijn niet ernstig en kunnen worden teruggedraaid bij het stoppen van statines of het overschakelen naar een andere statine.
Diabetes risico
Statines kunnen bij sommige mensen een verhoging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken. Dit kan uw risico op diabetes verhogen.
Nierrisico
Als u een nieraandoening heeft, moet u weten dat u mogelijk een andere dosis statines nodig heeft. Sommige statines met hoge intensiteit zijn te hoog voor mensen met een nieraandoening.
U bent zwanger of geeft borstvoeding
Statines worden niet aanbevolen als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
Wat is geschikt voor jou?
In een rapport van 2014 van de National Lipid Association Task Force voor Statin Safety staat dat het voordeel dat u behaalt met statines afhangt van het risiconiveau dat u heeft voor hart- en vaatziekten. De taskforce zegt ook dat het risico op bijwerkingen van statines mogelijk alleen opwegen tegen de voordelen bij mensen met een zeer laag risico op hart- en vaatziekten.
Praat met uw arts over het verminderen van cholesterol met dieet en lichaamsbeweging.Dat is altijd je beste optie. Als dieet en lichaamsbeweging niet genoeg is, bespreek welke statine het beste is voor u, gezien uw risiconiveau, andere medische aandoeningen die u heeft en medicijnen die u gebruikt.
