Wat zijn parodontale aandoeningen?
Parodontale aandoeningen zijn infecties in de structuren rond de tanden, maar niet in de eigenlijke tanden zelf. Deze structuren omvatten de:
- tandvlees
- alveolair bot
- parodontaal ligament
Het kan voortkomen uit gingivitis, het eerste stadium van parodontitis en heeft alleen invloed op het tandvlees, op de andere structuren.
Parodontale aandoeningen worden meestal veroorzaakt door een combinatie van bacteriën en tandplak. Symptomen kunnen zijn:
- bloedend tandvlees
- gezwollen tandvlees
- aanhoudende slechte adem
- pijnlijke kauwen
- plotseling gevoelige tanden
- losse tanden
- tandvlees recessie
Tandvleesaandoeningen moeten zo snel mogelijk worden behandeld omdat het verband houdt met verhoogde risicofactoren voor aandoeningen zoals:
- beroerte
- hartziekte
- suikerziekte
- luchtwegaandoening
Fasen van de behandeling
Bij de behandeling van parodontitis zijn er drie behandelingsfasen die door uw tandarts worden doorlopen. Deze omvatten:
Fase I: de etiologische fase
De behandeling in deze fase zal zich richten op het beheersen van de infectie en het herstellen van de gezonde microbiota die daar zou moeten zijn. Uw tandarts zal ook een kijkje nemen naar wat zij denken dat de parodontitis veroorzaakt, zodat zij de oorzaak van het probleem kunnen aanpakken.
Tijdens deze fase wordt u geïnformeerd over wat u moet doen voor thuiszorg, waaronder het zorgen voor uw algehele gezondheid. U zult ook moeten stoppen met roken en een uitstekende mondhygiëne behouden.
Procedures die 'opschaling' en 'schaven van planeten' worden genoemd, zullen ook in deze fase plaatsvinden, waarbij de tandarts uw tanden diep zal reinigen en plaque en tandsteen zal verwijderen. Medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven.
Fase II: de chirurgische fase
Als de meer conservatieve behandelingen niet effectief waren, zullen behandelingen in de chirurgische fase komen. Dit zal waarschijnlijk gebeuren als de pockets van infectie of plaque en tandsteen te diep zijn om te reinigen. Deze fase zal ergens tussen vier en acht weken na de eerste behandeling worden beoordeeld.
Een operatie kan het egaliseren van ondiepe botdefecten omvatten of het gebruik van regeneratieve chirurgische technieken voor diepe botdefecten. Het doel van deze operaties is om de zakken ruimte tussen de tanden en het bot te verwijderen die kunnen worden afgebroken of vernietigd met parodontale aandoeningen. Dit zal op zijn beurt de ruimte voor bacteriën, tandplak en tandsteen uit de weg ruimen.
Chirurgie kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie en veel mensen voelen geen pijn na de operatie. De meesten zullen slechts één dag werk missen.
Fase III: de onderhoudsfase
De onderhoudsfase richt zich volledig op het voorkomen van terugkeer van de parodontale ziekte. Zonder zorgvuldig onderhoud is er een hoog recidiefpercentage.
Uw tandarts zal de mondhygiënepraktijken die u moet volgen zorgvuldig beschrijven, waaronder uw tanden goed poetsen en dagelijks flossen. Maak je tanden voorzichtig schoon, zorg ervoor dat je geen van de moeilijk bereikbare plekken mist en gebruik mondwater om overblijvende bacteriën te doden. Je ziet je tandarts voor een follow-up van drie maanden in plaats van zes maanden te wachten om er zeker van te zijn dat alles in goede staat is.
Sommige personen kunnen ook een herstellende fase ingaan als uitgebreide chirurgie nodig was. Implantaten of protheses kunnen worden ingebracht als tanden worden geëxtraheerd of als een grote hoeveelheid weefsel of bot moet worden verwijderd. Orthodontische behandeling kan ook helpen uw gebit goed uit te lijnen, waardoor ze gemakkelijker te verzorgen zijn.
Behandelingsopties voor parodontitis
De exacte behandelingen die uw tandarts of chirurg zal kiezen, zijn afhankelijk van de ernst van de parodontale aandoening.
Niet-chirurgische behandelingen
Uw tandarts zal eerst beginnen met niet-chirurgische behandelingen.
Een grondige reiniging, waarbij sprake is van schaalvergroting en wortelplanning, zal waarschijnlijk een van de eerste behandelingen zijn die uw tandarts gebruikt. Het is niet zo invasief als een operatie, en het is vaak effectief bij de behandeling van kleine gevallen van parodontitis. Tijdens dit proces zullen ze alle tandsteen van boven en onder de tandvleesrand afschrapen, samen met ruwe plekken op de tand. Dit helpt bij het verwijderen van bacteriën die bijdragen aan de tandvleesontsteking, terwijl ook gebieden worden verwijderd waar de bacteriën zich kunnen verzamelen.
Een grondige reiniging kost tussen $ 140 en $ 300, afhankelijk van uw locatie en uw tandarts. Uw verzekering kan het wel of niet dekken. U kunt enige bloeding ervaren, maar u zou later die dag normaal kunnen eten en drinken.
Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven, waaronder systemische antibiotica die u oraal of lokale antibiotica in gelvorm zult nemen en die u lokaal zult toepassen. Ze zijn vaak niet voldoende om parodontitis te behandelen, maar ze kunnen helpen om schaalvergroting en wortelschaven effectiever te maken.
Andere medicijnen die uw tandarts kan voorschrijven, zijn onder andere:
- voorgeschreven antimicrobiële mondspoeling
- antiseptische chip, een klein stukje gelatine dat medicatie bevat
- enzym-onderdrukker, dat een lage dosis doxycycline bevat om te voorkomen dat destructieve enzymen opbloeien
Chirurgische pocketverkleining
Chirurgische zakverkleining helpt bij het opruimen van tandsteen in diepe zakken en het elimineren of verminderen van die zakken. Hierdoor wordt het gebied eenvoudiger schoon te maken en wordt voorkomen dat infecties zich in de toekomst ontwikkelen. Dit kan de "klepoperatie" worden genoemd
Tijdens deze procedure zal uw tandarts de zak zorgvuldig schoonmaken, waarbij hij tandsteenafzettingen verwijdert na het optillen van het tandvlees om eronder schoon te maken. Het tandvlees wordt dan gehecht om strakker rond de tand te passen.
Deze procedure kost normaal tussen $ 1000 en $ 3000 zonder verzekering.
Na de operatie kunt u ongeveer 24 tot 48 uur zwellen. Je krijgt waarschijnlijk antibiotica voorgeschreven. Houd een dieet van vloeibaar of zacht voedsel voor ten minste twee weken.
Bot- en weefseltransplantaten
Als uw parodontale aandoening verlies van bot- of tandvleesweefsel heeft veroorzaakt, kan uw tandarts naast transplantaatverkleining ook bot- of weefseltransplantaten aanbevelen. Dit zal helpen verloren botten of weefsel te regenereren.
Tijdens het enten van botten plaatst uw tandarts natuurlijk of synthetisch bot in het gebied van het verlies, wat de botgroei kan helpen bevorderen.
Uw tandarts kan geleide weefselregeneratie gebruiken. Tijdens deze procedure wordt er een gaasachtig materiaal ingevoegd tussen het bot en het tandvleesweefsel om te voorkomen dat het tandvlees groeit waar het bot hoort te zijn en om het goed te laten groeien.
Tijdens tandvleestransplantatie, zullen ze een zachte weefseltransplantatie gebruiken. Dit transplantaat kan een synthetisch materiaal zijn of een weefsel dat uit een ander deel van uw mond wordt genomen. Het wordt geplaatst om de blootgestelde tandwortels te bedekken.
Een enkele procedure voor transplantatie van botten of weefsel kan ongeveer $ 600 tot $ 1200 kosten.
Gebruik tijdens de nazorg geen rietjes. Eet zacht of vloeibaar voedsel gedurende zes tot acht weken, afhankelijk van de aanbevelingen van uw tandarts.
Wat is de kijk op parodontitis?
Parodontitis kan uw risico op aandoeningen zoals beroerte, hartaandoeningen, diabetes en luchtwegaandoeningen verhogen. Onbehandeld kan dit ook leiden tot extractie van tanden. Het is uitzonderlijk belangrijk om het te behandelen. Als je vroeg begint, kan het je zelfs voorkomen dat je op de lange termijn meer invasieve behandelingen nodig hebt.
Parodontale therapieën en behandelingen zijn vaak uitzonderlijk effectief en zolang u de instructies van uw tandarts opvolgt tijdens de onderhoudsfase, is uw risico op een recidief laag. Dit omvat een zorgvuldige mondhygiëne en geen gebruik van tabaksproducten.
