Wat is catatonische depressie?
Katatonische depressie is een vorm van depressie waardoor iemand langdurig sprakeloos en onbeweeglijk blijft.
Hoewel catatonische depressie vroeger als een afzonderlijke stoornis werd gezien, herkent de American Psychiatric Association (APA) het niet langer als een afzonderlijke geestesziekte. In plaats daarvan beschouwt de APA nu catatonia als een specificeerder (subcategorie) voor verschillende psychische aandoeningen, waaronder depressie, posttraumatische stressstoornis en bipolaire stoornis.
Catatonia wordt gekenmerkt door een onvermogen om normaal te bewegen. De symptomen van catatonie kunnen zijn:
- stil blijven
- een gebrek aan spraak
- snelle bewegingen
- abnormale bewegingen
Symptomen van catatone depressie
Als u een katatonische depressie heeft, kunt u de symptomen van depressie ervaren, zoals:
- gevoelens van verdriet, die bijna elke dag kunnen voorkomen
- een verlies van interesse in de meeste activiteiten
- plotselinge gewichtstoename of verlies
- een verandering in eetlust
- moeite met in slaap vallen
- moeite om uit bed te komen
- gevoelens van rusteloosheid
- prikkelbaarheid
- gevoelens van waardeloosheid
- schuldgevoelens
- vermoeidheid
- moeite met concentreren
- Moeilijk denken
- moeilijk beslissingen te nemen
- gedachten over zelfmoord of overlijden
- een zelfmoordpoging
Zelfmoordpreventie
- Als u denkt dat iemand direct risico loopt op zelfbeschadiging of een ander persoon pijn doet:
- • Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
- • Blijf bij de persoon totdat hulp arriveert.
- • Verwijder alle geweren, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
- • Luister, maar oordeel, betuig, bedreig of schreeuw niet.
- Als jij of iemand die je kent overweegt om zelfmoord te plegen, vraag dan hulp bij een hotline voor crises of zelfmoordpreventie. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
U kunt ook symptomen van catatonie ervaren, waaronder:
- extreem negativisme, wat betekent een gebrek aan respons op stimuli of een weerstand tegen stimuli
- agitatie
- een onvermogen om te bewegen
- moeite met spreken als gevolg van extreme angst
- ongebruikelijke bewegingen
- het nabootsen van de spraak of bewegingen van iemand anders
- een weigering om te eten of te drinken
Mensen met ernstige catatonie kunnen moeite hebben met het voltooien van dagelijkse taken. Bijvoorbeeld, de simpele handeling om in bed te gaan zitten kan uren duren.
Oorzaken van catatonische depressie
Onderzoekers geloven dat depressie gedeeltelijk wordt veroorzaakt door een onregelmatige productie van neurotransmitters. Neurotransmitters zijn chemische stoffen in de hersenen waarmee cellen met elkaar kunnen communiceren.
De neurotransmitters die het vaakst worden geassocieerd met depressie zijn serotonine en norepinephrine. Antidepressiva, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's), werken door op die twee specifieke chemicaliën in te werken.
Catatonie wordt vermoed veroorzaakt door onregelmatigheden in de neurotransmittersystemen voor dopamine, gamma-aminoboterzuur (GABA) en glutamaat. Het gaat vaak gepaard met een onderliggende neurologische, psychiatrische of lichamelijke ziekte. Dientengevolge moet uw arts zich concentreren op de oorzaak om catatonische symptomen met succes te behandelen.
Behandelingen voor catatonische depressie
De volgende behandelingen zijn beschikbaar voor catatone depressie:
benzodiazepines
Benzodiazepinen zijn een klasse van psychoactieve geneesmiddelen die het effect van de GABA-neurotransmitter versterken.
Bij de meeste mensen zijn deze medicijnen effectief voor het snel verlichten van katatonische symptomen, waaronder angst, spierspasmen en slapeloosheid. Benzodiazepines zijn echter ook zeer verslavend, daarom worden ze meestal als kortdurende behandelmethode gebruikt.
Elektroconvulsietherapie
Elektroconvulsietherapie (ECT) is verreweg de meest effectieve behandeling voor katatonische depressie. Het gaat om het bevestigen van elektroden aan het hoofd die elektrische impulsen naar de hersenen sturen, wat een aanval tot gevolg heeft.
Hoewel ECT nu wordt beschouwd als een veilige en effectieve behandeling voor een reeks stemmingsstoornissen en geestesziekten, is er nog steeds een stigma rondom. Als gevolg hiervan loopt het momenteel achter op benzodiazepinen als primaire behandeling van katatonische symptomen.
N-methyl-D-aspartaat
Er is enig onderzoek dat aantoont dat N-methyl-D-aspartaat (NMDA) ook kan worden gebruikt om catatone depressie effectief te behandelen. NMDA is een aminozuurderivaat dat het gedrag van de glutamaatneurotransmitter nabootst. Hoewel het een veelbelovende behandelmethode lijkt, zijn meer studies nodig om de effectiviteit en bijwerkingen adequaat te behandelen.
Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)
Andere behandelingen die veelbelovend zijn gebleken, zijn repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) en bepaalde atypische antipsychotica, vooral die welke dopamine D2-receptoren blokkeren. Er is echter meer onderzoek nodig om te bepalen hoe effectief deze methoden zijn bij de behandeling van mensen met een catatonie.
