Wat is een ontsteking van de peesschede?
Een pees is een soort vezelachtig weefsel dat uw spieren verbindt met uw botten. Deze weefsels helpen bij het beheersen van acties zoals rennen, springen, grijpen en tillen. Zonder pezen zou je de beweging van je lichaam niet kunnen controleren.
Een beschermende huls bekend als het synovium dekt pezen. Deze mantel produceert synoviale vloeistof, die de pees gesmeerd houdt.
Verwonding van de pees kan resulteren in een defect van de huls. Als dit gebeurt, kan het omhulsel mogelijk niet synoviaal vocht maken of maakt het mogelijk niet voldoende vloeistof aan. Dit kan ontsteking of zwelling van de schede veroorzaken. Deze aandoening staat bekend als peesontsteking. Het wordt ook wel tenosynovitis genoemd.
Wat veroorzaakt peesontsteking van de pees?
Peesarmontsteking is meestal het gevolg van letsel aan de pees of de omgevende spier of bot. Het is niet beperkt tot sporters en komt voor bij mensen die een verscheidenheid aan repetitieve bewegingen uitvoeren, zoals lopende band, wieden en typen. Mensen die in bepaalde banen werken, lijken er meer risico van te hebben dan anderen, waaronder:
- timmerlieden
- tandartsen
- musici
- kantoorwerkers
Het komt het meest voor in de pezen van de pols, handen en voeten. Verwonding kan het gevolg zijn van:
- repetitieve stress activiteiten
- langdurige fysieke activiteiten, zoals hardlopen
- staat gedurende lange tijd in dezelfde positie
- plotselinge verstuikingen en verrekkingen
Peesarmontsteking kan ook te wijten zijn aan onderliggende gezondheidsproblemen. Voorbeelden van omstandigheden die kunnen leiden tot deze aandoening zijn:
- Reumatoïde artritis
- sclerodermie
- jicht
- suikerziekte
- reactieve artritis, zoals het syndroom van Reiter
- gonorroe
De oorzaak van de ziekte kan bij sommige mensen niet worden vastgesteld. In zeldzame gevallen is een peesontsteking veroorzaakt door een infectie die het gevolg was van een snee of punctie van de pees.
Hoe weet u of uw pijn wordt veroorzaakt door peesontsteking
Bepaalde pezen in het lichaam zijn gevoeliger voor letsel, voornamelijk die in de handen, voeten en polsen. Peesarmontsteking komt vaker voor in deze gebieden. Het kan echter in elke pees in het lichaam voorkomen, inclusief die van de schouder, elleboog en knie. Als u deze aandoening ontwikkelt, kunt u de volgende symptomen hebben:
- gezamenlijke stijfheid, waardoor het moeilijk is om te bewegen
- zwelling van de gewrichten
- gewrichtspijn
- gezamenlijke tederheid
- roodheid van de huid die over de desbetreffende pees ligt
Sommige mensen kunnen koorts ontwikkelen. Dit duidt op de aanwezigheid van een infectie en vereist onmiddellijke medische hulp.
Hoe wordt de diagnose ontsteking van de peeshuls vastgesteld?
Diagnose van de peesontsteking vereist een lichamelijk onderzoek van het getroffen gebied. Uw arts zal controleren of roodheid en zwelling aanwezig zijn. Uw arts kan u ook vragen het getroffen gebied te verplaatsen om te zien of er pijn aanwezig is.
In sommige gevallen kan uw arts een echografie of MRI-scan bestellen om een diagnose te bevestigen of andere mogelijke oorzaken zoals artritis uit te sluiten.
Behandelingsopties voor peesontsteking
De behandeling van ontstekingen van de peesschede is gericht op het verminderen van ontstekingen en pijn. Eén strategie is om het getroffen gebied te laten rusten en de activiteiten die de eerste verwonding veroorzaakten te stoppen. Uw arts kan het gebruik van een beugel of spalk aanbevelen om het getroffen gebied te immobiliseren.
Het toepassen van warmte of koude kan ook helpen zwelling en pijn te verminderen. Andere therapieën die uw arts kan aanbevelen zijn:
- massage
- het getroffen gebied uitrekken
- transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)
- ultrageluid
Uw arts kan ook medicijnen voor de ontsteking van de peesschede voorschrijven. Zelfstandige niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil), of injecteerbare corticosteroïden zijn andere opties.
Injectie van de peesmantel met een steroïde is meestal succesvol (in niet-infectieuze gevallen) en af en toe is een operatie noodzakelijk om de peesmantel rond de pees vrij te maken. Als uw aandoening werd veroorzaakt door een infectie, kan uw arts antibiotica voorschrijven om de infectie te bestrijden.
Als uw aandoening te wijten is aan een onderliggende gezondheidskwestie, zoals reumatoïde artritis of jicht, kan de behandeling ook medicijnen omvatten om deze stoornissen te behandelen.
Zodra de pees geneest, kan uw arts oefeningen of fysiotherapie aanbevelen om de spier te helpen versterken. Het versterken van de spieren zal de pees in de toekomst helpen beschermen tegen verwonding. Als u een terugkerende peesontsteking heeft, kan uw arts een operatie aanbevelen om het probleem te verhelpen.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met een peesontsteking?
Als u peesontsteking ontwikkelt, is de kans groot dat u volledig zult herstellen met de behandeling. Er kunnen problemen optreden als de activiteiten die de aandoening veroorzaakten niet worden gestopt. Als dit gebeurt, kan de schade aan uw pees permanent worden. Permanente schade kan van invloed zijn op het gewricht. Na verloop van tijd kan het gewricht stijf worden en kan uw beweging beperkt zijn.
Als uw aandoening zich als gevolg van een infectie ontwikkelt, heeft u antibiotica nodig om de verspreiding van de infectie te voorkomen. Een ongecontroleerde infectie kan levensbedreigend worden. Een goed vooruitzicht hangt af van het snel behandelen van een infectie.
Hoe kan peesontsteking worden voorkomen?
Peesarmontsteking is te voorkomen als u overmatige bewegingen of bewegingen die repetitief of krachtig zijn voorkomt. Spierversterking rondom de plaats van het gewricht kan ook helpen dit type verwonding te voorkomen, evenals stretching- en bewegingsoefeningen.
Als u uw handen, polsen of voeten afknipt, zal een juiste reiniging van de wond infectie en de mogelijke ontwikkeling van ontstekingen van de peeshuls helpen voorkomen.
