Reuze Papillaire conjunctivitis

Overzicht

Giant papillaire conjunctivitis (GPC) is een allergische reactie van het oog. Het ontstaat wanneer zich aan de onderkant van het ooglid een of meerdere kleine ronde bultjes (papillen) ontwikkelen.

De onderkant van het ooglid wordt ook het bovenste tarsale bindvlies genoemd. Deze bulten ontwikkelen zich wanneer de bovenste tarsus over iets wrijft dat vreemd is in het oog. De term reus verwijst naar de hobbels, of papillen, die groter zijn dan 1 millimeter (mm) groot.

Er zijn twee soorten GPC, primaire en secundaire. Beide zijn reacties op allergenen maar hebben verschillende oorzaken.

Primaire GPC heeft twee typen:

• vernal keratoconjunctivitis (VKC)
• atopische keratoconjunctivitis (AKC)

De twee soorten primaire GPC hebben veel overeenkomsten. Ze verschillen door verschillende primaire oorzaken en de leeftijd en wijze waarop de symptomen optreden.

Secundaire GPC wordt veroorzaakt door iets in het oog dat de binnenkant van het ooglid irriteert, zoals contactlenzen of een hechtdraad.

symptomen

Ongeacht welk type GPC je hebt, de symptomen zijn vergelijkbaar. Ze kunnen zijn:

• hobbels die zich beginnen te vormen aan de onderkant van uw bovenste ooglid
• jeuk
• het voelt alsof er een vreemd voorwerp in je oog zit
• oog roodheid
• vorming van overtollig slijm
• zwelling
• wazig zicht

De symptomen van GPC zullen in latere stadia toenemen en ernstiger worden.

Fasen van GPC

In de vroege stadia van gigantische papillaire conjunctivitis, kunnen de symptomen u niet erg veel schelen. De vroege stadiumsymptomen omvatten:

• kleinere bulten aan de onderkant van uw bovenste ooglid
• milde jeuk
• milde roodheid van het oog
• kleine hoeveelheden overtollig slijm in het oog

In de ernstige stadia van GPC worden de symptomen onaangenamer. Deze symptomen kunnen zijn:

• een toename van het aantal of de grootte van de hobbels
• meer intense jeuk
• wazig zien
• overtollig slijm ontwikkelt zich sneller en in grotere hoeveelheden
• beweging van uw contactlens wanneer u knippert

In de gevorderde fase van GPC worden de symptomen meestal ondraaglijk. Deze symptomen omvatten:

• extra oneffenheden verschijnen aan de onderkant van het ooglid
• een ondraaglijk gevoel van een vreemd lichaam in je ogen
• pijn bij het dragen van uw contactlenzen
• overtollig slijm wordt strings of zelfs vellen
• je ogen kunnen gesloten blijven door het overtollige slijm wanneer je 's morgens wakker wordt
• overtollige afzettingen op uw contactlenzen
• contactlenzen kunnen snel wolkjes worden nadat ze in uw oog zijn ingebracht
• verhoogde beweging van een contactlens wanneer u knippert

Mogelijke oorzaken

Primaire GPC wordt veroorzaakt door allergenen. Als u primaire GPC heeft, hebt u hoogstwaarschijnlijk seizoensgebonden allergieën, astma, eczeem of een andere allergiegerelateerde aandoening.

Vernal keratoconjunctivitis (VKC)

VKC is een chronische aandoening en treft meestal mensen in de leeftijd van 6-18 jaar. Meestal zullen uw symptomen komen en gaan op basis van seizoensgebonden allergieën.

Atopische keratoconjunctivitis (AKC)

AKC beïnvloedt mensen met atopisch eczeem die beginnen wanneer ze jong zijn. De symptomen in hun ogen beginnen echter meestal pas later op de volwassen leeftijd.

Secundaire GPC

De meest voorkomende oorzaak van secundaire gigantische papillaire conjunctivitis is het gebruik van contactlenzen. Meer specifiek met het gebruik van zachte contactlenzen. Als u zachte contactlenzen draagt, heeft u 10 keer meer kans GPC te ontwikkelen in vergelijking met degenen die harde contactlenzen dragen. De reden voor deze toename kan zijn dat allergenen eerder vasthouden aan zachte lenzen dan harde lenzen.

Er zijn ongeveer 12 miljoen mensen die contactlenzen dragen. Van hen zal 1 tot 5 procent op enig moment GPC ontwikkelen.

Contactlenzen worden als prothetische apparaten beschouwd. Andere oog- of oculaire protheses kunnen GPC veroorzaken, evenals eventuele openliggende steken die u heeft door oogletsel of -procedure. Ook kunnen bepaalde contactlensoplossingen een rol spelen bij het veroorzaken van GPC.

Behandeling

Als uw GPC wordt veroorzaakt door het dragen van zachte contactlenzen, is de snelste manier om de aandoening te behandelen, om over te schakelen op het dragen van een bril of contactlenzen in plaats van zachte contactlenzen. Deze opties hebben echter meestal niet de voorkeur van veel mensen.

Sommige mensen kunnen GPC ook beheren of elimineren door tussen contactpersonen en brillen te schakelen. Afwisselend kan het oog de tijd geven om te rusten en de irritatie die wordt veroorzaakt door de zachte contacten te verminderen. Er zijn echter andere methoden en soorten behandeling voor gigantische papillaire conjunctivitis.

Oefen met de juiste zorg voor de lens

Voorlichting over de juiste zorg, behandeling en reiniging van uw contactlenzen kan helpen om uw GPC te behandelen. Goede lensreinigingstips zijn onder andere:

• Gebruik conserveermiddelvrije reinigingsoplossingen.
• Reinig uw lenzen grondig elke keer dat u ze eruit haalt.
• Spoel en bewaar uw contact altijd in een frisse, schone desinfectieoplossing.
• Als u GPC heeft, werkt het steriliseren van uw contactlenzen met contactlensvloeistof met waterstofperoxide meestal goed.
• Reinig minstens één keer per week met een proteolytisch enzym, vaker als dit door uw arts wordt aanbevolen.
• Vervang uw contactlenzen regelmatig, zoals voorgeschreven door uw oogarts.

Verander het type of ontwerp van uw lenzen

U kunt het type of ontwerp van uw lenzen wijzigen om uw risico te verminderen of te verminderen. U kunt dit doen door dagelijks wegwerpbare contactlenzen te dragen of door starre gasdoorlatende (RGP) lenzen te gebruiken in plaats van zachte lenzen.

Stop met het tijdelijk dragen van contacten

Als u uw contacten niet permanent wilt dragen, kunt u misschien gewoon tijdelijk stoppen. Vervolgens, als uw symptomen verdwijnen en u nog eens vijf dagen wacht, kunt u mogelijk doorgaan met het dragen van uw contacten.

Gebruik voorgeschreven oogdruppels

In sommige gevallen kan het nodig zijn om cromolyn-natriumdruppels toe te passen terwijl u uw contacten draagt. Deze druppels worden meestal alleen gebruikt als andere behandelingen niet hebben geholpen.

Primaire GPC behandelen

De voorkeursbehandeling voor primaire GPC is cromolyn-natrium en lodoxamide. Andere behandelingsopties voor beide soorten primaire GPC omvatten:

• Antihistaminica. Antihistaminica kunnen voor sommigen werken, maar zijn mogelijk niet sterk genoeg voor anderen.
• Topische steroïden. Hoewel deze worden voorgeschreven, kunnen ze niet langdurig worden gebruikt vanwege negatieve bijwerkingen die optreden bij langdurig gebruik.
• Topische cyclosporine.

Mogelijke complicaties en wanneer moet u uw arts raadplegen

Indien onbehandeld, kan reusachtige papillaire conjunctivitis schade aan het oog veroorzaken. De bulten aan de onderkant van uw ooglid veroorzaken schade door over het oppervlak van het oog te wrijven. Dit wrijven kan het hoornvlies beschadigen.

U moet een afspraak maken met uw arts zodra u symptomen van GPC opmerkt om te voorkomen dat de aandoening erger wordt.

vooruitzicht

GPC kan worden behandeld, beheerd en in de meeste gevallen omgekeerd. Zodra u uw oogarts ziet zodra u symptomen opmerkt, kan dit de behandeltijd en de ernst van uw aandoening verkorten. Als u de behandeling volgt en het behandelplan van uw arts nauwlettend volgt, kunt u schade aan uw oog voorkomen.