Wat is de ziekte Legg-Calve-Perthes?
Legg-Calve-Perthes-ziekte is een aandoening die de bal van het femur of het dijbeen beïnvloedt. De bal bevindt zich aan de bovenkant van het dijbeen en past in de heupkom. Deze toestand verbreekt de bloedtoevoer naar de bal, waardoor het bot sterft. Dit proces wordt avasculaire necrose genoemd. Het deel van het aangedane femur wordt plat en vervormd en loopt het risico weg te breken van de heup. Het kraakbeen van de bal verliest zijn ondersteunende bot en de bal valt in elkaar.
De precieze oorzaak van deze aandoening is onbekend, maar het lijkt vooral jonge jongens te beïnvloeden. Vroegtijdige detectie en behandeling zijn cruciaal voor het voorkomen van complicaties.
Wat zijn de symptomen van de ziekte Legg-Calve-Perthes?
Wanneer de bloedtoevoer naar de bal van het femur afneemt, loopt de bal het risico plat te worden en uiteindelijk in te storten. Legg-Calve-Perthes-ziekte treft meestal slechts één kant van de heup.
Mokken is een van de eerste tekenen van de conditie, omdat de vlakheid van de bal van het dijbeen het lopen moeilijk kan maken. Andere symptomen zijn onder meer:
- kniepijn
- liespijn
- verminderde spierkracht in de dij
- een verminderd bewegingsbereik
- verkorting van het aangedane been
Wie loopt er gevaar voor de ziekte van Legg-Calve-Perthes?
De exacte oorzaak van de ziekte van Legg-Calve-Perthes is onbekend. Bepaalde risicofactoren kunnen echter de kansen op het ontwikkelen van de ziekte van Legg-Calve-Perthes vergroten. Degenen met het hoogste risico:
- zijn mannelijk
- zijn tussen de leeftijd van 4 en 10
- een familiegeschiedenis van de ziekte hebben
- zijn blank
Hoe wordt de diagnose Legg-Calve-Perthes gediagnosticeerd?
Bel onmiddellijk de kinderarts of een orthopedisch chirurg van uw kind als u bij uw kind symptomen van de ziekte Legg-Calve-Perthes opmerkt. Een lichamelijk onderzoek kan het bewegingsbereik binnen heup en dij bepalen. Echter, verdere testen zijn nodig om de ziekte van Legg-Calve-Perthes te bevestigen. Deze tests kunnen botscans, MRI en röntgenstralen omvatten.
Artsen gebruiken deze drie beeldvormingstests vaak samen om te zoeken naar schade aan het bot en de weefsels van het getroffen gebied. Als uw arts een diagnose stelt van uw kind met deze aandoening, zullen ze waarschijnlijk periodieke röntgenfoto's bestellen om de progressie van de ziekte te volgen. Deze afbeeldingen kunnen uw arts ook helpen om de effectiviteit van de behandeling te bepalen.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor de ziekte van Legg-Calve-Perthes?
Fysiotherapie
De behandeling van de ziekte van Legg-Calve-Perthes hangt af van de omvang van de botschade. Fysiotherapie is de voorkeursbehandeling. Therapieoefeningen helpen pijn te verlichten en verkleinen de kans op verdere botbeschadiging. Volgens de Mayo Clinic reageren kinderen jonger dan 6 jaar het best op fysiotherapie omdat hun omstandigheden over het algemeen niet zo uitgebreid zijn.
Fysiotherapeutische methoden kunnen zijn:
- uitrekken om de flexibiliteit te vergroten
- oefenen om de kracht te verbeteren
- het gebruik van tijdelijke legcasts
- met krukken
- korte bedrust krijgen voor ernstige pijn
Chirurgie
De arts van uw kind kan een operatie aanbevelen als de schade aan het femur van uw kind niet verbetert. Hoe ouder je kind is, hoe waarschijnlijker het is dat het een operatie nodig heeft. Er zijn verschillende soorten chirurgie die de ziekte van Legg-Calve-Perthes kunnen helpen verbeteren. Sommige procedures omvatten het verwijderen van deeltjes die de gewrichtsbeweging beperken. Bij andere operaties worden hele delen van het femur gevormd. De chirurg van uw kind kan ook de heup en het femur verplaatsen om hun uitlijning te verbeteren.
Thuisbehandeling
Thuiszorg die wordt gebruikt in combinatie met medische behandeling kan nuttig zijn. Lichte rekken kunnen de pijn in heup en been verbeteren, en uw kind kan ook warmtekussens of ijspakken gebruiken. De arts van uw kind kan vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen, aanbevelen om ongemak te verlichten.
Oefening is belangrijk voor het herstel en algehele welzijn van uw kind. Uw arts kan u echter aanbevelen om af te zien van intensieve trainingen. Oefeningen die rennen en springen in het algemeen omvatten, worden niet aanbevolen, omdat ze extra spanning op heup en dijen kunnen brengen.
Wat is de lange termijn Outlook?
Uw kind kan langetermijneffecten van de ziekte ervaren als het dijbeen wordt beschadigd. Bijvoorbeeld, een vervormde kop van het femorale bot past mogelijk niet precies in het kogelgewricht van de heup, wat leidt tot mogelijke pijn en artritis.
Vroegtijdige interventie zal echter helpen om de ziekte van Legg-Calve-Perthes te behandelen en kan ook de effecten van toekomstige gewrichtsaandoeningen in de heup minimaliseren. Volgens de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen is de algemene kijk voor de meeste kinderen met de ziekte van Legg-Calve-Perthes goed. Binnen twee jaar na de behandeling herstellen de meeste kinderen en keren ze terug naar de normale activiteiten.
