Wanneer een persoon zegt dat hij bijvoorbeeld een been heeft ontwricht, betekent dit niet dat hij echt een echte ontwrichting heeft, omdat ontwrichting vaak wordt aangeduid als gewrichtsschade in gewone spraak, bestaande uit een verstuiking, scheur of volledige breuk van de gewrichtsbanden, maar zonder enige echte klinische ontwrichting. Dergelijke schade wordt aangeduid met de term uitrekken - vervorming.
Oorzaken van vervorming
De oorsprong van gewrichtsverstuikingen wordt bijna altijd geassocieerd met een val. Bijvoorbeeld, op het moment van een val strekt zijn hand zijn handen uit om niet tegen zijn hoofd te slaan en rust hij eerst op een of andere hand of beide samen. De handen krijgen dus de hele eerste slag op zichzelf en worden natuurlijk blootgesteld aan geweld en strekken zich in een of ander gewricht.
Als een persoon de palm van de hand raakt, strekt de hand zich met kracht uit in het polsgewricht en deze extensie kan gemakkelijk verder gaan dan normaal. Welnu, om de arm boven de norm te laten buigen, is het noodzakelijk om de ligamenten aan de andere kant, d.w.z. de flexiezijde van het gewricht, te strekken, te scheuren of te scheuren. Er is dus sprake van vervorming van het polsgewricht.
Het spreekt vanzelf dat als een persoon de achterkant van de hand raakt, er een gewelddadige buiging van de arm in het polsgewricht zal zijn voorbij de grenzen van het mogelijke. Als gevolg hiervan treedt wederom een gewrichtsuitbreiding op, maar alleen met een scheur of scheur van de ligamenten aan de extensorzijde. Evenzo, wanneer de binnen- of buitenrand van de hand wordt geraakt, zal deze met geweld naar de ene of de andere kant worden gebogen met een scheur van de ligamenten aan de zijkant van het polsgewricht, wat ook vervorming met zich mee zal brengen.
Net als het polsgewricht kunnen vervormingen en alle andere gewrichten ondergaan, en in blokvormige gewrichten die slechts twee bewegingen toestaan - flexie en extensie, wordt de vervorming meestal veroorzaakt door ongebruikelijke zijwaartse bewegingen, d.w.z. gewelddadig buigen van het onderdeel naar de zijkant.
In dit geval zijn de laterale ligamenten gescheurd of volledig gescheurd, met het doel om de laterale bewegingen van de gewrichten te voorkomen. Rekken vindt dus plaats in de vingergewrichten, evenals in de elleboog en knie. Maar de verhoogde flexie of extensie van deze gewrichten voorbij de grenzen van normale mobiliteit op dezelfde manier kan leiden tot vervorming.
Op de onderste ledematen kan rekken gemakkelijk optreden zonder dat een persoon valt, wanneer hij alleen struikelt. Van alle vervormingen is de meest voorkomende vervorming van het enkelgewricht, die bijna altijd optreedt wanneer een persoon struikelt, bijvoorbeeld doordat hij plotseling een gat in zijn voet heeft geraakt. Of in plaats van de zool, bevindt hij zich aan de buitenrand van de voet - vervolgens, onder druk van de zwaartekracht van het lichaam, draait de voet nog meer en kan de zool omhoog en naar achteren draaien.
Tegelijkertijd voldoet de buitenste enkel niet aan de onderliggende steun en snelt naar gewicht, waardoor de ligamenten die de enkel met de voet verbinden gescheurd of gescheurd zijn. Als er toevallig een been opduikt zodat een persoon op de binnenrand van de voet moet stappen en de zool naar buiten draait, dan krijg je dezelfde vervorming als in het vorige geval: alleen een breuk of scheur van de ligamenten zal in de buurt van de binnenste enkel zijn. Vervormingen van het enkelgewricht door hevige flexie of extensie van de voet komen veel minder vaak voor.
Tekenen van vervorming
Tekenen van vervorming variëren afhankelijk van de mate van weefselschade. Met een zwakke vorm van vervorming, alleen beperkt door het scheuren van de ligamenten, kunnen alle pijnlijke verschijnselen worden teruggebracht tot pijn en lichte zwelling. De laatste komt van een blauwe plek, die blauw onder de huid wordt gevonden, als de positie van de uitgerekte en gescheurde ligamenten oppervlakkig is.
Bijvoorbeeld, nadat een persoon struikelt en zijn voet omhoog komt, verschijnt pijn in het enkelgewricht en een lichte kneuzing in de buurt van een of andere enkel. De pijn is in de regel niet zo sterk dat deze het lopen belemmert. In meer ernstige gevallen is de pijn zo sterk dat de patiënt zijn arm of been niet in een beschadigd gewricht kan bewegen
Blauwe plekken worden niet alleen gezien aan de kant die een verstuiking onderging, maar ook aan de andere kant die tijdens de verstuiking werd samengedrukt; hier steken ze vaak ver boven en onder het verlengde gewricht uit. In dit geval worden blauwe plekken niet onmiddellijk blauw, maar na enige tijd, zelfs een paar dagen, gedetecteerd. Het hangt af van het feit dat het bloed dat in de diepten wordt gegoten, zich pas later verspreidt naar het onderhuidse weefsel en zichtbaar wordt door de huid.
In de meest ernstige gevallen van vervorming treedt bloeding op in het gewricht (hemartrose) en zelfs abnormale mobiliteit daarin, bestaande uit het verschijnen van dergelijke passieve bewegingen die niet kenmerkend zijn voor een gezond gewricht. Bij knievervorming kan bijvoorbeeld laterale gewrichtsmobiliteit optreden als gevolg van een breuk van het ene of het andere laterale ligament.
Ten slotte zijn er gevallen waarin een botbreuk optreedt tijdens vervorming, bijvoorbeeld met verstuikingen van de enkels, een breuk van een of andere enkel komt vrij vaak voor: dit gebeurt omdat de ligamenten geweld weerstaan en niet breken, maar een stuk bot afscheuren waaraan ze zijn bevestigd.
Voorspelling in geval van vervorming
Wat de prognose betreft, eindigen vervormingen met de juiste behandeling meestal gelukkig. Vaak verdwijnen al op de 3e dag alle pijnlijke verschijnselen als er een zwakke vorm van uitrekken was en de patiënt op dat moment een rustige positie van het uitgerekte gewricht handhaafde. Hoe harder de vervorming, hoe meer tijd nodig is om het te genezen.
Met aanzienlijke tranen van de ligamenten en grote kneuzingen duurt het 2-3 weken, en soms een hele maand, om in bed te blijven en op krukken te lopen met vervorming op het been of je hand op de band te houden of zelfs op de spalk wanneer je je armen strekt. In die gevallen, wanneer het gepaard gaat met bloeding in het gewricht, volledige scheuring van de ligamenten en, in het bijzonder, botbreuk, wordt herstel voor een langere periode vertraagd en kan het pas na een maand, anderhalf en zelfs twee maanden volgen.
Soms en daarna, in ernstige gevallen, blijft de stijfheid van het gewricht over, wat vrije bewegingen erin voorkomt. In andere, mildere gevallen gebeurt het dat er in het beschadigde gewricht een neiging blijft bestaan tot een herhaling van vervorming; daarna klapt het been bijvoorbeeld gemakkelijk terug. Dit kan gebeuren door verlenging en zwakte van het gewricht tijdens de eerste ligamentvervorming. Ten slotte zijn er verre van zeldzame gevallen waarin, na vervorming, onjuist behandeld, ontsteking ontstaat.
Vervormingsbehandeling
Behandeling van kleine dystorieën is niet moeilijk. Eén rust in de vorm van onthouding van lopen of handbewegingen is voldoende om de ziekte binnen enkele dagen volledig te genezen. Tenzij u hier de eerste dagen twee keer gebruik van koude lotions en zalven aan moet toevoegen. En met meer significante verstuikingen wordt het ledemaat in de band gelegd en wordt de eerste drie dagen een ijsbel op het beschadigde gebied gehouden. Na deze tijd wordt meestal het ijs geannuleerd en begint de massage een of twee keer per dag.
Massage versnelt het verloop van de ziekte en draagt bij aan de opname van blauwe plekken. Het profiteert in de eerste keer na schade. Ongeveer een week na de schade kunt u gymnastiek doen samen met massage, met uw handen passieve bewegingen maken in het zieke gewricht. Dit alles draagt bij tot de absorptie van blauwe plekken en het herstel van normale mobiliteit in het beschadigde deel.
In ernstige gevallen van vervorming, vergezeld van diepe scheuren van de ligamenten samen met bloeding in de gewrichtsholte en vooral botbreuken, is het noodzakelijk om volledige immobiliteit van het gewricht te waarborgen door een pleister of ander vast verband aan te brengen, waarop opnieuw een ijszak moet worden geplaatst.
Maar maak geen misbruik van de vrede en laat een stilstaand verband lang op een beschadigde ledemaat liggen. Het is voldoende om in dergelijke gevallen een been of arm in een verband te houden en niet langer dan twee weken. Het misbruik van vrede, d.w.z. het voortdurende vasthouden van het beschadigde deel in een vast verband, leidt tot gewrichtsstijfheid en stijfheid van de omringende delen, die lang blijven en bewegingen belemmeren.
De behandeling van ontsteking van het gewricht die ontstaat na vervorming bestaat uit het gebruik van verschillende ontstekingsremmende medicijnen, voornamelijk zalven.
