Mastopathie is een pathologische verandering in borstweefsel, uitgedrukt in het uiterlijk in de glandulaire structuur van een orgaan van bindweefsel, cystische formaties, proliferatie van cellen in de kanalen en lobben. Afhankelijk van de prevalentie van pathologische componenten hangt de uiteindelijke diagnose af.
Mastopathie is een veel voorkomende ziekte. Het is aanwezig in een of andere vorm bij 30-70% van de vrouwen in de reproductieve leeftijd. Een beslissende rol bij de vorming van cystic-fibreuze mastopathie wordt gespeeld door dishormonale aandoeningen die in verschillende perioden van het leven in het lichaam van een vrouw voorkomen. Elke verandering in de verhouding van hormonen veroorzaakt dysplastische processen in de weefsels van de borstklieren.
Risicofactoren
Genetische aanleg. Borstkanker in bloedverwanten van de moeder verhoogt de kans op oncologische veranderingen in de borstklier met 4-5 keer.
Vroeg begin van de menstruatie en late menopauze.
Gebrek aan zwangerschap of late zwangerschap bij vrouwen ouder dan 35 jaar.
Zowel korte borstvoeding gedurende minder dan een maand als lange lactatie gedurende meer dan een jaar verhoogt de kans op borstpathologieën.
Kunstmatige abortus. Met drie of meer abortussen neemt de kans op mastopathie 7 keer toe. Abortus schort de bereidingsprocessen van de borstklieren op voor borstvoeding, omgekeerde involutie vindt plaats in het klierweefsel, dat ongelijk verloopt, wat vaak gepaard gaat met de vorming van pathologische veranderingen.
Gynaecologische aandoeningen waarbij structurele en functionele aandoeningen voorkomen in de gehele keten van hormonen die de reproductieve functie van de geslachtsorganen reguleren.
Aandoeningen van de menstruatiecyclus: gebrek aan ovulatie, gebrek aan luteale fase, veranderingen in de kwantiteit en kwaliteit van de menstruatie (oligomenorroe, metrorragie). Deze symptomatologie duidt op een pathologie in het neuro-endocriene systeem.
Ongecontroleerde inname van oestrogeen bevattende producten.
Negatieve omgevingsfactoren, beroepsrisico's, roken, alcoholmisbruik, drugsverslaving.
Diffuse fibrotische mastopathie
Kenmerkend voor deze vorm van mastopathie is de verspreiding van kleine vezelachtige laesies door de structuur van de borstklieren.
In de luteale fase van de menstruatiecyclus produceert het corpus luteum actief progesteron, waarvan de functie is om de borstklieren voor te bereiden op borstvoeding. Het klierweefsel zwelt op, wordt groter. Als er geen conceptie optreedt, begint een nieuwe menstruatiecyclus, wanneer een nieuwe menstruatiecyclus begint, die het ijzer in zijn oorspronkelijke staat herstellen. Vanwege hormonale onbalans in het klierweefsel bouwt zich vezelachtig weefsel op, waardoor knopen en koorden worden gevormd die voorkomen dat cellen hun vorige volumes aannemen. De klieren verliezen hun vermogen om normaal te functioneren.
Symptomen
Voor en tijdens de menstruatie begint een vrouw ongemak te ervaren in het gebied van de borstklieren. Pijn of hechtende pijn verschijnt als gevolg van compressie van de zenuwuiteinden in de lobben van de borstklier begroeid met vezelachtig weefsel. Naast pijn zijn er gevoelens van volheid, een gevoel van zwaarte.
De stuwing van de borstklieren wordt verklaard door oedeem, dat de bloedvaten comprimeert. Vanwege de moeilijke uitstroom van bloed door de aderen, zetten ze uit, een veneus patroon verschijnt op de huid van de borstklieren.
Isolatie van colostrumachtige vloeistof uit de tepels. Dit komt door de verhoogde productie van prolactine, dat normaal gesproken verantwoordelijk is voor de productie van melk. Tijdens hyperproductie van prolactine met druk op de paralosale zone, komt een geelachtige of witte vloeistof uit de tepel. In geavanceerde gevallen krijgt het geheim een groenachtige of bruine tint.
Meestal vindt een vrouw zelf in de borstgebieden van verdichting, die in de beginfase verdwijnen na het begin van de menstruatie en met een langdurig bestaan van de ziekte blijven bestaan.
Bij een vrouw met diffuse fibrotische mastopathie wordt het premenstrueel syndroom uitgesprokenm:
• Migraine-achtige hoofdpijn.
• Op het hoogtepunt van ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken treedt op.
• Het uiterlijk van een pasta-achtig gezicht en zwelling van de ledematen.
• opgeblazen gevoel, verhoogde winderigheid.
• Veranderingen in de psycho-emotionele sfeer: tranen, prikkelbaarheid, agressiviteit.
• Door wallen, die de bloedvaten comprimeert, is de bloedtoevoer naar de borst verstoord. De huid wordt bleek van kleur en de halo daarentegen wordt donkerder. Er verschijnen barsten op de tepels.
Diffuse mastopathie met cystische componenten
Het klinische beeld met dit type mastopathie valt grotendeels samen met diffuse fibrotische mastopathie, maar er zijn enkele verschillen: de dichtheid en elasticiteit van borstweefselveranderingen, cystische formaties verschijnen erin en het volume van de klier neemt af.
Het uiterlijk van afscheiding uit de tepels die niet wordt geassocieerd met zwangerschap, borstvoeding of ontsteking van de klier. De aanwezigheid van bloedonzuiverheden in de afgescheiden secretie wordt geïnterpreteerd ten gunste van het kwaadaardige proces.
Naast de belangrijkste symptomen van mastopathie, zijn er andere tekenen van pathologische veranderingen: obesitas, metabool syndroom, onvruchtbaarheid, polycysteuze eierstokken.
Gemengde vorm
De ziekte wordt waargenomen bij jonge vrouwen jonger dan 35 jaar oud.
In het beginstadium van de ziekte voelt een vrouw slechts licht ongemak. Maar als de hormonale achtergrond niet stabiliseert, neemt het aantal pathologische formaties toe, neemt ernstige zwelling toe met toenemende temperatuur en roodheid van de huid in het gebied van lokale ontsteking.
Diagnostiek
De diagnose is gebaseerd op klachten van de patiënt, medische geschiedenis, gegevens van lichamelijk onderzoek (onderzoek, palpatie), resultaten van echografie van de borst (geïndiceerd voor vrouwen jonger dan 40), mammografie (na 40 jaar). Als er een vermoeden is van een oncologisch proces, wordt punctie van verdachte sites met een cytologisch onderzoek uitgevoerd.
Vrouwen letten vaak niet op de symptomen van mastopathie. Maar er moet aan worden herinnerd dat als de ziekte niet wordt behandeld, deze kan veranderen in een kwaadaardig neoplasma.
