Overzicht
Veel vrouwen ervaren vaginale atrofie tijdens en na de menopauze. Deze aandoening, soms ook vulvovaginale atrofie (VVA) genoemd, veroorzaakt vaginaal:
- dunheid
- droogheid
- ontsteking
- pijn
VVA treedt op wanneer de oestrogeenspiegels dalen, zoals ze doen rond de tijd dat een vrouw in de menopauze komt. Wanneer de oestrogeenspiegels dalen, kunnen de symptomen van VVA ernstiger worden.
Atrofie kan ook tijdens de gemeenschap urinewegproblemen en pijn veroorzaken. Urinaire problemen kunnen zijn:
- brandend en prikkelend tijdens het urineren
- de behoefte voelen om vaker te plassen
- urine lekken wanneer u hoest, niest of hapert
Deze urinekwesties begeleiden bijna altijd vaginale atrofie. Om die reden zijn deze aandoeningen samen bekend als genitourinair syndroom van de menopauze (GSM). Effectieve behandelingen voor zowel VVA als GSM zijn beschikbaar.
symptomen
De meest voorkomende symptomen van GSM zijn onder meer:
- vaginale droogheid
- vaginaal branden
- genitale jeuk
- vaginale afscheiding
- pijn of ongemak tijdens geslachtsgemeenschap
- een verlies van natuurlijke smering tijdens geslachtsgemeenschap
- bloeden of branden tijdens geslachtsgemeenschap
- urine-incontinentie
- pijn tijdens het urineren
- een behoefte om vaker te plassen
De symptomen van GSM kunnen tijdens de perimenopauze beginnen. Naarmate de oestrogeenspiegels beginnen te dalen, kunt u beginnen met vroege signalen van GSM, inclusief vaginale droogheid of ongemak tijdens geslachtsgemeenschap. Moisturizers en glijmiddelen moeten voldoende zijn om de symptomen te verlichten.
Naarmate de oestrogeenspiegels dramatischer dalen, kunnen de symptomen ernstiger worden. Vroege behandelingsopties zijn misschien niet genoeg voor opluchting. Behandeling tijdens latere menopauze kan zich richten op het stimuleren van oestrogeenspiegels om ongemak en symptomen te verminderen.
Reversal therapieën
Als u denkt dat u VVA of GSM heeft of als er bij u een diagnose is gesteld, zijn er behandelingsopties beschikbaar. Sommigen van hen vereisen een recept. Sommige zijn verkrijgbaar bij u thuis in uw plaatselijke apotheek. Als het eerste wat je probeert niet werkt, probeer dan een andere aanpak.
Het eerste niveau van behandelingen voor VVA en GSM omvat vaginale moisturizers of een glycerine-vrij glijmiddel op waterbasis.
Vaginale moisturizers kunnen het natuurlijke vocht in je vagina compenseren en verlichting bieden. Over-the-counter-opties omvatten plaatselijke verzachtende middelen, zoals K-Y Jelly en Replens, en topisch benzocaine (Vagisil). Het is mogelijk dat u de moisturizer zo vaak als om de andere dag moet aanbrengen.
Een op water gebaseerd, glycerine-vrij smeermiddel kan de pijn verminderen tijdens de geslachtsgemeenschap. Zorg ervoor dat het geen glycerine bevat. Glycerine kan pijnlijke verbranding en jeuk veroorzaken als u tranen of breuken in uw vaginaal weefsel heeft.
Gebruik smeermiddelen of jelly's op petroleumbasis als u condooms gebruikt. De petroleum kan de latex verzwakken en het condoom doen breken. Siliconen smeermiddelen zijn ook effectief en kunnen veilig worden gebruikt met condooms. Ze hebben een meer natuurlijk gevoel en vereisen minder reapplicatie tijdens geslachtsgemeenschap.
Meer informatie over natuurlijke behandelingen voor vaginale atrofie "
Als deze opties de symptomen niet succesvol verlichten, kunnen u en uw arts naar het volgende niveau van behandelingen gaan. Dit kan een van de volgende behandelingen omvatten.
Vaginale oestrogeen crème
U kunt een vaginale oestrogeencrème rechtstreeks op uw vagina aanbrengen. Dit is een van de meest effectieve manieren om de oestrogeenspiegels te verhogen. Wanneer u de crème voor het eerst gebruikt, mag u deze elke nacht gedurende twee tot vier weken aanbrengen. Na die eerste periode hoeft u de crème pas om de tweede of derde nacht aan te brengen.
Vaginale oestrogeentablet
U gebruikt een applicator om deze oestrogeentablet in uw vagina in te brengen. Terwijl de tablet oplost, zal je vagina het oestrogeen absorberen. Wanneer u voor het eerst begint met het gebruik van tabletten, kan uw arts voorstellen dat u deze om de andere nacht gedurende meerdere weken toevoegt. Na die eerste periode kunt u het minder vaak doen.
Vaginale oestrogeenring
Als uw arts een vaginale oestrogeenring aanbeveelt, plaatst u of uw arts een flexibele, rubberen bandachtige ring in het bovenste gedeelte van uw vagina. Terwijl het er is, zal het voortdurend oestrogeen vrijmaken. Dit is een handige optie die ongeveer om de drie maanden moet worden vervangen.
Andere opties
Als andere GSM-symptomen of complicaties van de menopauze optreden, kan uw arts besluiten dat u baat zou kunnen hebben bij een ander type oestrogeentherapie. Deze opties omvatten het volgende:
- pillen
- hoge dosis ringen
- pleisters
- gels
Deze behandelingsopties zijn alleen op recept verkrijgbaar.
Uw arts kan aanvullend progestageen als aanvulling op de oestrogeentherapie voorschrijven als u geen hysterectomie heeft gehad, wat een operatie is waarbij uw baarmoeder wordt verwijderd. Als u een hysterectomie heeft gehad, zouden alleen oestrogeensupplementen voldoende moeten zijn.
Bijwerkingen van oestrogeenvervanging
Momenteel is oestrogeensubstitutie de beste manier om vaginale atrofie en GSM om te keren. Niet elke vrouw zal deze behandeloptie echter kunnen gebruiken.
Bezorgdheid over de langetermijneffecten van toegenomen oestrogeen ontmoedigt artsen soms van het voorschrijven ervan. Mogelijke bijwerkingen zijn:
- diepe veneuze trombose (bloedstolsels in aderen diep in uw lichaam, vaak in uw benen)
- beroerte
Voor vrouwen met een verhoogd risico op deze problemen, kunnen niet-hormoonopties de beste behandelingsoptie zijn totdat meer bekend is over de mogelijke risico's. Als uw arts beslist dat vaginaal oestrogeen het proberen waard is, vraag dan of u de laagst mogelijke dosis kunt gebruiken.
Als u eerder kanker heeft gehad, werk dan samen met uw oncoloog om gsm te behandelen. Uw oncoloog weet meer over uw specifieke risicofactoren en zorgen.
Vragen voor uw arts
Als u klaar bent om met uw arts te praten, is het een goed idee om een vragenlijst mee te nemen. Deze vragen kunnen het volgende omvatten:
- Krijgt de menopauze deze symptomen?
- Kan een andere aandoening deze symptomen veroorzaken?
- Wat zijn mijn behandelingsopties?
- Hoe lang moet ik deze behandeling proberen?
- Wat zijn de bijwerkingen en risico's die aan deze behandeling zijn verbonden?
- Wordt deze toestand erger?
- Kan ik naast typische behandelingen ook iets doen om de symptomen te verlichten of te voorkomen dat ze erger worden?
Tips voor preventie
U kunt GSM niet volledig voorkomen, maar u kunt mogelijk uw risico verminderen.
Regelmatige seksuele activiteit kan uw algehele vaginale gezondheid helpen stimuleren. De verhoogde bloedstroom kan helpen uw vaginale weefsels gezond te houden.
Als u rookt, moet u stoppen. Roken vermindert uw bloedcirculatie, waardoor een adequate bloedtoevoer naar uw vagina kan worden voorkomen. Ook interfereren de chemicaliën in sigaretten met het natuurlijke oestrogeen van je lichaam. Alles wat u doet om uw natuurlijke oestrogeengehalte te verlagen, kan van invloed zijn op uw vaginale gezondheid.
Als u ongebruikelijke symptomen ervaart, maak dan een afspraak om uw arts te raadplegen om deze symptomen te bespreken en een behandelplan te vinden dat voor u werkt.
