Zuigelingen met een lichaamstemperatuur van meer dan 38 ° C gedurende meer dan 2 weken hebben medische noodhulp nodig. Een studie van Amerikaanse wetenschappers gepubliceerd in JAMA Pediatrics onthulde welke eenvoudige tests snel en pijnloos een ernstige infectie kunnen uitsluiten.
Waarom zijn de huidige diagnostische en behandelingsmethoden schadelijker dan het helpen van kinderen?
Hoge lichaamstemperatuur is altijd een waarschuwingsteken voor ouders. Als urineweginfecties, bacteriëmie of meningitis niet snel worden behandeld, kan dit ernstige gevolgen hebben voor de baby.
Veel poliklinieken voor preventieve doeleinden voeren intensieve diagnostiek uit en behandelen kinderen met antibiotica. 9 van de 10 gevallen toonden aan dat deze maatregelen niet nodig zijn omdat kinderen niet altijd ernstig ziek zijn.
De American Society of Pediatricians zoekt naar manieren om overdiagnose te voorkomen.
Microchips die verschillende bacteriële genen in het bloed detecteren, worden beschouwd als de methode van de toekomst. Ze beloven snel vertrouwen, niet alleen in de aanwezigheid van een infectie, maar ook in de persoonlijkheid van de ziekteverwekker en zijn gevoeligheid voor medicijnen.
Microchips zijn nog niet geïntroduceerd in klinieken, en misschien zijn ze niet nodig, omdat er eenvoudiger diagnosemethoden zijn. 3 eenvoudige tests die moderne onderzoekers hebben ontdekt, helpen een ernstige infectie uit te sluiten.
Welke 3 eenvoudige tests helpen een ernstige infectie bij een kind uit te sluiten?
Amerikaanse wetenschappers onderzochten 1821 kinderen jonger dan 60 dagen die koorts hadden bij een temperatuur niet lager dan 38 ° C. Kinderen bevonden zich op 1 van de 26 hulpdiensten en werden willekeurig toegewezen aan 2 groepen.
Het protocol dat onderzoekers presenteren bestaat uit 3 eenvoudige tests.
Eerste test - Dit is een urineonderzoek voor een urineweginfectie. Als er een positief resultaat is, is een antibioticabehandeling vereist.
Tweede test - bepaling van neutrofiele granulocyten in het bloedbeeld. Een toename tot meer dan 4090 / μl is ook een teken van een bacteriële infectie.
Derde test - bepaling van het niveau van procalcitonine in het bloed. Een toename tot 1,71 ng / ml of hoger duidt ook op een bacteriële infectie. In het onderzoek waren 3 tests betrouwbaar en identificeerden snel de oorzaken van de ziekte van de baby.
In totaal werd bij 3 kinderen de diagnose 'ernstige bacteriële infectie' gemist. Eén kind met bacteriëmie en 2 kinderen met urineweginfecties werden verkeerd geclassificeerd.
Meningitis is nooit gemist. In de algemene groep hadden 170 kinderen (9,3%) een ernstige bacteriële infectie.
Onderzoekers hopen dat 3 tests, na verdere testen in een onafhankelijke groep, onnodige ziekenhuisopname, diagnose of antibioticabehandeling voorkomen.
Hoe kan een ouder een kind helpen?
De meest voorkomende reden voor het bezoeken van een kinderarts is koorts. Ongeveer 70% van alle geplande afspraken met de lokale arts is te wijten aan een ongebruikelijke stijging van de lichaamstemperatuur. Het optreden van koorts bij een kind is een grote zorg voor ouders, maar deels ook voor de behandelend artsen.
Voor ouders is koorts vaak geen symptoom, maar een angststoornis. Ouders moeten aandacht besteden aan de ademhaling, huid, gedrag en bewustzijn van het kind, en niet aan normalisatie van de lichaamstemperatuur. Het gebruik van antipyretische medicijnen in Rusland wordt niet langer aanbevolen voor de behandeling van koorts bij gezonde kinderen.
Antipyretische geneesmiddelen kunnen in de volgende gevallen worden gebruikt:
- chronische hart- en longaandoeningen;
- acute beroerte;
- zeer hoge lichaamstemperatuur (≥40 ° C);
- het kind verbruikt heel weinig vocht.
Verbetering van de toestand van het kind is mogelijk zonder het gebruik van antipyretica door voldoende vochtinname (50-80 ml / kg lichaamsgewicht). De baby verliest ongeveer 10-15% van de vloeistof bij elke temperatuurstijging met 1 ° C. Een toename van de behoefte aan babyvocht bij 40 ° C is 40% hoger dan normaal.
Externe koeling met ijsbaden is nutteloos omdat het de vaatvernauwing verbetert. Als gevolg hiervan neemt de warmteproductie toe, wat de lichaamstemperatuur verder verhoogt.
Niet met koorts, maar met hyperthermie (gedefinieerd als> 40 ° C), externe koeling van het kind helpt.
Met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur in alle gevallen, wordt het aanbevolen om een specialist te raadplegen. Zelfmedicatie leidt soms tot fatale gevolgen.
