Wat is anale kanker?
Wanneer kankercellen zich vormen tot goedaardige of kwaadaardige tumoren in de weefsels van de anus, is anale kanker opgetreden.
De anus is de opening aan de onderkant van je darmen waar de ontlasting het lichaam verlaat. Anale kanker is zeldzaam, maar als het optreedt, kan het zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Sommige niet-kankerachtige vormen van anale kanker kunnen in de loop van de tijd ook kankerachtig worden. Als u een van de onderstaande symptomen en risicofactoren heeft, overleg dan met uw arts over uw zorgen.
Soorten anale kanker
Er zijn verschillende vormen van anale kanker, elk gedefinieerd door het type tumor dat zich ontwikkelt. Een tumor is een abnormale groei in het lichaam. Tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Kwaadaardige tumoren kunnen zich in de loop van de tijd uitbreiden naar andere delen van het lichaam, als ze niet worden behandeld. Voorbeelden van tumoren zijn onder meer:
- Goedaardige tumoren. Tumoren die goedaardig zijn, zijn niet-kankerachtige tumoren. In de anus kan dit poliepen, huidlabels, granulaire celtumoren en genitale wratten (condyloma's) omvatten.
- Precaire omstandigheden. Dit verwijst naar goedaardige tumoren die in de loop van de tijd kwaadaardig kunnen worden, wat gebruikelijk is bij anale intra-epitheliale neoplasie (AIN) en anale squameuze intra-epitheliale neoplasie (ASIL).
- Plaveiselcelcarcinoom. Plaveiselcelkanker is het meest voorkomende type anale kanker in de Verenigde Staten. Volgens de American Cancer Society is het goed voor 9 van de 10 gevallen. Deze kwaadaardige tumoren in de anus worden veroorzaakt door abnormale plaveiselcellen (cellen die het grootste deel van het anale kanaal bedekken).
- De ziekte van Bowen. Deze aandoening, ook bekend als plaveiselcelcarcinoom in situ, wordt gekenmerkt door abnormale cellen op anaal oppervlakteweefsel die geen diepere lagen zijn binnengedrongen.
- Basaalcelcarcinoom. Basaalcelcarcinoom is een type huidkanker dat in het algemeen de huid aantast die is blootgesteld aan de zon. Vanwege dit is het een zeer zeldzame vorm van anale kanker.
- Adenocarcinoom. Dit is een zeldzame vorm van kanker die ontstaat uit de klieren rond de anus.
Wat veroorzaakt anale kanker?
Anale kanker wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van abnormale cellen in het lichaam. Deze abnormale cellen kunnen ongecontroleerd groeien en zich ophopen, waardoor ze massa's vormen die bekend staan als tumoren. Geavanceerde kankercellen kunnen metastaseren of verspreiden naar andere delen van het lichaam en interfereren met normale functies.
Anale kanker wordt waarschijnlijk veroorzaakt door het menselijke papillomavirus (HPV), een seksueel overdraagbare aandoening. Het komt veel voor in de meeste gevallen van anale kanker.
Anale kanker kan ook worden veroorzaakt door andere vormen van kanker in het lichaam die zich naar het anale kanaal verspreiden. Dit is wanneer kanker zich eerst ergens anders in het lichaam ontwikkelt en vervolgens metastasizes naar de anus.
Wat zijn de symptomen van anale kanker?
Anale kanker symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die van aambeien, prikkelbare darm syndroom (IBS), en veel gastro-intestinale ziekten. Deze omvatten:
- veranderingen in stoelgang
- dunne ontlasting
- bloeden uit het rectum
- pijn, druk of de vorming van een knobbel in de buurt van de anus
- afscheiding uit de anus of jeuk
Als u niet zeker weet wat de oorzaak van deze verschijnselen is, ga dan naar uw arts voor een evaluatie. Ze kunnen tests uitvoeren om vast te stellen tot welke aandoening deze symptomen behoren.
Wat zijn risicofactoren voor anale kanker?
Slechts ongeveer 0,2 procent van alle Amerikanen in de VS heeft het risico om op enig moment tijdens hun leven met anale kanker te worden gediagnosticeerd. Anale kanker kan bij iedereen voorkomen, maar sommige mensen hebben een hoger risico om het te ontwikkelen dan anderen. Risicofactoren zijn:
HPV-infectie
HPV is een groep virussen die seksueel worden overgedragen en na infectie in het lichaam blijven. HPV is aanwezig in de meeste gevallen van anale kanker. Het was ook de belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker vóór de introductie van routine uitstrijkjes.
HIV
Hiv brengt mensen meer risico op anale kanker vanwege de manier waarop het uw immuunsysteem compromitteert.
Seksuele activiteit
Het hebben van meerdere sekspartners en het hebben van receptieve anale seks kan uw risico op het krijgen van anale kanker verhogen. Het niet dragen van barrièrebescherming, zoals condooms, verhoogt ook het risico op anale kanker als gevolg van een verhoogd risico op contractie van HPV.
Roken
Rokers hebben meer kans op kanker van de anus, zelfs als ze stoppen met roken.
Een zwak immuunsysteem
Een verzwakt immuunsysteem kan je lichaam weerloos achterlaten tegen anale kanker. Het komt het meest voor bij mensen met HIV en mensen die immunosuppressiva nemen of die een orgaantransplantatie hebben ondergaan.
Oude leeftijd
De meeste gevallen van anale kanker komen voor bij mensen ouder dan 50, volgens de Mayo Clinic.
Hoe wordt anale kanker gediagnosticeerd?
Anale kanker presenteert zich vaak met rectale bloedingen. Mensen die bloedingen, jeuk of pijn in de anus ervaren, gaan vaak naar de dokter voordat anale kanker voorbij fase één vordert. In andere gevallen wordt anale kanker gediagnosticeerd tijdens routine-examens of -procedures.
Digitale rectale onderzoeken kunnen enkele gevallen van anaal carcinoom detecteren. Deze zijn meestal onderdeel van een prostaatonderzoek voor mannen. Handmatige rectale onderzoeken, waarbij de arts een vinger in de anus steekt om knobbels of gezwellen te voelen, komen vaak voor bij bekkenexamens voor beide geslachten.
Anale uitstrijkjes kunnen ook worden gebruikt om te testen op anale kanker. Deze procedure lijkt op een traditionele Pap-uitstrijkje: een arts zal een groot wattenstaafje gebruiken om cellen uit de anale voering te verzamelen. Deze cellen worden vervolgens onderzocht op afwijkingen.
Een arts kan ook een reeks cellen of weefsels biopsiseren om te testen op anale kanker als een afwijking wordt gedetecteerd.
Hoe wordt anale kanker behandeld?
Er is geen remedie voor anale kanker, maar veel mensen die de diagnose hebben, krijgen een gezond en bevredigend leven. Afhankelijk van je leeftijd en het stadium van de kanker, zijn er verschillende behandelingsopties die artsen je kunnen aanbieden, alleen of in combinatie:
chemotherapie
Chemotherapie kan worden gebruikt om kankercellen te doden en te voorkomen dat ze groeien.Het kan in het lichaam worden geïnjecteerd of oraal worden ingenomen. Pijnstillers kunnen ook met tussenpozen worden gebruikt om de symptomen onder controle te houden.
Chirurgie
Lokale resectiechirurgie wordt vaak gebruikt om een tumor in de anus te verwijderen, samen met wat gezond weefsel eromheen. Deze procedure komt het meest voor bij mensen van wie de kanker zich in het onderste deel van de anus bevindt en zich niet heeft uitgebreid naar te veel nabijgelegen structuren. Het wordt het best uitgevoerd in kankers die in een vroeg stadium zijn en voor tumoren die klein zijn.
Abdominoperineal (AP) resectie is een meer invasieve operatie. Deze operatie is voorbehouden aan mensen die niet goed hebben gereageerd op andere behandelingen of die in een laat stadium zijn. Het omvat het maken van een incisie in de buik om de anus, het rectum of delen van de sigmoïd colon te verwijderen. Omdat deze operatie het gehele onderste deel van het maagdarmkanaal verwijdert, creëren de chirurgen een stoma, een verbinding van het maagdarmkanaal naar de huid. Een patiënt die een stoma krijgt, moet zijn ontlasting in een stomazak verzamelen.
Alternatieve therapie
Stralingstherapieën komen vaak voor bij vele vormen van kanker, waaronder kanker van de anus. Röntgenstralen en andere straling worden gebruikt om kankercellen in het lichaam te doden, hoewel ze ook het omliggende gezonde weefsel kunnen doden. Deze behandeling is niet-invasief en wordt meestal gecombineerd met andere behandelingen tegen kanker.
Wat is de vooruitzichten voor anale kanker?
Veel mensen kunnen een lang, gezond leven leiden na de diagnose. Vroege detectie is de sleutel tot duurzame gezondheid.
Volgens de National Institutes of Health (NIH) is de totale overlevingskans van vijf jaar voor mensen met anale kanker 66,9 procent, op basis van gegevens verzameld van 2007-2013. Bovendien hebben mensen met gelokaliseerde anale kanker een overlevingspercentage van 81,3 procent.
Anale kanker voorkomen
Er is geen gegarandeerde manier om anale kanker te voorkomen, maar er zijn enkele manieren om het risico op het krijgen van anale kanker te verkleinen:
Oefen veilige seks
U kunt veilig vrijen door het aantal seksuele partners dat u heeft te beperken, condooms te gebruiken tijdens seks, receptieve anale seks te vermijden en u regelmatig te laten testen op seksueel overdraagbare infecties.
Stop met roken
Stop met roken en vermijd waar mogelijk rook uit de tweede hand. Als je hulp nodig hebt, volgen hier enkele tips om te stoppen met roken.
Laat je vaccineren
Een serie HPV-vaccinatie in drie doses is goedgekeurd voor zowel vrouwen als mannen in de leeftijd van 9 tot 26. Deze vaccinatie beschermt mensen tegen sommige HPV-typen die vaak anankanker veroorzaken.
Als u een hoog risico op anale kanker hebt vanwege andere factoren, zoals familiegeschiedenis of leeftijd, moet u uw zorgen bespreken met uw arts.
