Oog- en oorproblemen bij premature baby's

Welke oog- en oorproblemen kunnen premature baby's treffen?

Premature baby's zijn baby's die worden geboren na 37 weken of eerder. Aangezien een normale zwangerschap ongeveer 40 weken duurt, hebben premature baby's minder tijd om zich in de baarmoeder te ontwikkelen. Dit maakt dat ze meer kans hebben op gezondheidscomplicaties en geboorteafwijkingen.

Enkele van de gezondheidskwesties die voortijdige baby's kunnen treffen, zijn zicht- en gehoorproblemen. Dit komt omdat de laatste stadia van het zicht en de ontwikkeling van het gehoor optreden in de laatste paar weken van de zwangerschap. Experts constateren dat vroeggeboorte verantwoordelijk is voor 35 procent van de gevallen van slechtziendheid en 25 procent van de gevallen van cognitieve of auditieve beperkingen.

Lees verder om meer te weten te komen over de oog- en oorproblemen die premature baby's kunnen treffen en om informatie te krijgen over geschikte behandelingen.

Wat zijn de risicofactoren voor vroeggeboorte?

De March of Dimes schat dat ongeveer 1 op de 10 baby's in de Verenigde Staten elk jaar te vroeg wordt geboren. Het is niet altijd bekend wat voortijdige bevalling en geboorte veroorzaakt. Bepaalde risicofactoren kunnen echter bijdragen aan vroeggeboorte. Sommige van deze risicofactoren staan ​​hieronder vermeld.

Risicofactoren die niet kunnen worden gewijzigd:

• Leeftijd. Vrouwen jonger dan 17 en ouder dan 35 hebben vaker een vroeggeboorte.
• Etniciteit. Baby's van Afrikaanse afkomst worden vaker voortijdig geboren dan baby's van andere etnische afkomst.

Risicofactoren gerelateerd aan zwangerschap en reproductieve gezondheid:

• een eerdere vroeggeboorte
• een familiegeschiedenis van vroeggeboorte
• zwanger zijn van meerdere baby's
• zwanger worden binnen 18 maanden na het hebben van uw laatste baby
• zwanger worden na in-vitrofertilisatie (IVF)
• verleden of huidige problemen met uw baarmoeder of baarmoederhals

Risicofactoren gerelateerd aan de algemene gezondheid:

• een eetstoornis hebben
• overgewicht of ondergewicht zijn
• bepaalde medische aandoeningen, waaronder diabetes, trombofilie, hoge bloeddruk en pre-eclampsie

Risicofactoren gerelateerd aan levensstijl:

• stress of werken lange uren
• roken en passief roken
• alcohol drinken
• drug gebruik

Andere risicofactoren:

• Huiselijk geweld verhoogt het risico op complicaties tijdens de zwangerschap. Als u zich niet veilig voelt bij u thuis of als er gevaar bestaat dat iemand u raakt of pijn doet, zoek dan hulp om uzelf en uw ongeboren baby te beschermen. Bel de Nationale huiselijk geweld hotline op 800-799-7233 voor hulp.

Welke oogproblemen kunnen voorkomen bij premature baby's?

De ogen ontwikkelen zich het meest tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap. Dit betekent dat hoe eerder een baby wordt geboren, hoe groter de kans is dat deze oogproblemen krijgt.

Veel oogproblemen komen voort uit een abnormale ontwikkeling van bloedvaten, wat kan leiden tot slechtziendheid. Terwijl de ogen er normaal uitzien, merkt u misschien dat uw baby niet reageert op objecten of veranderingen in het licht. Deze afwijkingen kunnen tekenen zijn van een visusprobleem of een oogafwijking.

Retinopathie van prematuren (ROP)

De oogziekte retinopathie van prematuriteit (ROP) ontwikkelt zich wanneer bloedvaten abnormaal in het oog groeien. Volgens het National Eye Institute komt ROP het meest voor bij baby's die vóór 31 weken zijn geboren of bij een zeer laag geboortegewicht.

Van de miljoenen vroeggeboren baby's die elk jaar in de Verenigde Staten worden geboren, merkt het National Eye Institute op dat ongeveer 28.000 baby's 2 3/4 pond of minder wegen. Tussen 14.000 en 16.000 hebben ROP, maar de meeste baby's hebben een milde vorm. Jaarlijks ontwikkelen slechts 1100 tot 1500 baby's ROP die ernstig genoeg is om behandeling te rechtvaardigen.

ROP komt vaker voor bij te vroeg geboren baby's omdat vroege bevalling de normale groei van bloedvaten verstoort. Hierdoor ontstaan ​​er abnormale vaten in het netvlies. De bloedvaten zorgen voor een constante zuurstofstroom naar de ogen voor een goede oogontwikkeling. Wanneer een baby te vroeg wordt geboren, verandert de zuurstoftoevoer.

Vooral de meeste premature baby's hebben extra zuurstof nodig in het ziekenhuis voor hun longen. De veranderde stroom zuurstof verstoort hun normale zuurstofniveau. Deze verstoring kan leiden tot de ontwikkeling van ROP.

Het netvlies kan beschadigd raken als de abnormale bloedvaten beginnen op te zwellen en bloed lekken als gevolg van onjuiste zuurstofniveaus. Wanneer dit gebeurt, kan het netvlies loslaten van de oogbal, waardoor het gezichtsprobleem ontstaat. In sommige gevallen kan dit leiden tot blindheid.

Andere mogelijke complicaties van ROP zijn onder andere:

• gekruiste ogen (scheelzien)
• bijziendheid
• verziendheid
• lui oog (amblyopie)
• glaucoma

Complicaties van ROP komen meestal pas later in de kindertijd en de volwassenheid voor.

Hoe vaak uw baby wordt gescreend op ROP hangt af van de status van het netvlies. Gewoonlijk worden examens elke één tot twee weken gedaan totdat ROP is genezen of gestabiliseerd. Als ROP nog steeds aanwezig is, wordt uw kind om de vier tot zes weken onderzocht om na te gaan of ROP niet verergert of behandeling behoeft.

De meeste baby's zullen een tijdje moeten worden gecontroleerd, zelfs als de toestand mild is. Degenen met ernstige ROP moeten mogelijk een onderzoek ondergaan op volwassen leeftijd.

Alle premature baby's worden vanaf 1 maand oud en later regelmatig getest en gecontroleerd op ROP. Als er enige bezorgdheid is, zullen de ogen wekelijks worden gecontroleerd. De behandeling is afhankelijk van de baby en de ernst van ROP. U kunt opties bespreken met de arts van uw baby om te proberen verdere progressie te voorkomen.

scheelzien

Scheelzien (gekruiste ogen) is een oogaandoening die vaak voorkomt bij kinderen jonger dan 5 jaar. Het veroorzaakt een verkeerde uitlijning van een of beide ogen. Het kan leiden tot blijvende zichtproblemen als het niet vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Er zijn verschillende risicofactoren voor scheelzien, waaronder ROP.Een studie uit 2014 wees uit dat een laag geboortegewicht ook op dramatische wijze het risico verhoogt dat een kind later strabismus zou ontwikkelen: kinderen die minder dan 2.000 gram wegen, het equivalent van 4,41 pond, hadden 61 procent meer kans om scheelzien te ontwikkelen.

Strabismus kan worden veroorzaakt wanneer de schedelzenuwen die oogbewegingen veroorzaken zwak zijn of er is een probleem met de oogspieren. Verschillende soorten scheelzien hebben verschillende symptomen:

• Horizontale scheelzien. In dit type draaien een of beide ogen naar binnen. Er kan naar worden verwezen als "scheel kijken". Horizontaal scheelzien kan ook een oog of ogen veroorzaken die naar buiten draaien. In dit geval kan het worden aangeduid als 'wall-eyed'.
• Verticale scheelzien. In dit type is één oog hoger of lager dan een normaal geplaatst oog.

Blindheid

Blindheid is een andere mogelijke complicatie geassocieerd met vroeggeboorte. Netvliesloslating geassocieerd met ROP veroorzaakt dit soms. Als het detachement onopgemerkt blijft, kan dit leiden tot blindheid.

Andere gevallen van blindheid bij premature baby's staan ​​los van ROP. Sommige baby's worden geboren zonder bepaalde delen van het oog, zoals de oogbal of iris, wat leidt tot verlies van het gezichtsvermogen. Deze aandoeningen zijn zeer zeldzaam en komen niet noodzakelijk vaker voor bij te vroeg geboren baby's.

Welke oorproblemen kunnen voorkomen bij premature baby's?

Oorproblemen kunnen ook optreden bij te vroeg geboren baby's. Sommige baby's kunnen zowel gehoor- als gezichtsstoornissen hebben. Anderen kunnen gehoorproblemen hebben zonder problemen met het gezichtsvermogen. Fysieke afwijkingen van de oren kunnen ook premature baby's treffen.

Gehoorverlies en gehoorproblemen behoren tot de meest voorkomende problemen.

Aangeboren gehoorverlies

Aangeboren gehoorverlies verwijst naar gehoorproblemen die bij de geboorte aanwezig zijn. Deze problemen kunnen van invloed zijn op één of beide oren, resulterend in gedeeltelijke of volledige doofheid.

Gehoorverlies bij baby's is meestal het gevolg van een genetisch defect. Het risico van slechthorendheid is echter groter bij premature baby's. Dit geldt met name als de moeder tijdens de zwangerschap een infectie had, zoals:

• herpes, inclusief een type genaamd cytomegalovirus (CMV)
• syphilis
• Duitse mazelen (rubella)
• toxoplasmose, een parasitaire infectie

Een analyse van 2017 meldt gehoorverlies tussen 2 en 4 procent van de baby's met een hoog risico. Premature baby's worden als risicovol beschouwd.

Fysieke afwijkingen

Fysieke afwijkingen van de oren komen niet zo vaak voor als gehoorverlies bij premature baby's, maar ze kunnen voorkomen. Deze kunnen voortvloeien uit een onderliggende gezondheidsprobleem. Zelden kan blootstelling aan medicatie tijdens de zwangerschap resulteren in lichamelijke afwijkingen van de oren bij te vroeg geboren baby's.

Mogelijke oorafwijkingen die van invloed kunnen zijn op baby's zijn:

• ondiepe depressies rond het oor
• skin-tags, die kunnen verschijnen in de binnenste en buitenste delen van het oor
• misvormingen van het oor, die meestal worden veroorzaakt door chromosomale problemen

Hoe worden oog- en oorproblemen gediagnosticeerd?

Alle pasgeborenen die worden afgeleverd in ziekenhuizen of geboortecentra worden gescreend op zicht- en gehoorproblemen bij de geboorte. Te vroeg geboren baby's kunnen echter nog verder worden getest om mogelijke problemen op te sporen.

Visietests

Een oogarts zal het zicht van uw baby controleren en testen uitvoeren om te controleren op tekenen van ROP. Dit is een oogarts die is gespecialiseerd in het behandelen en diagnosticeren van oogproblemen.

Tijdens een ROP-test worden druppels in de ogen van de baby ingebracht om ze uit te zetten. De arts zal dan een oftalmoscoop op hun hoofd monteren om het netvlies van de baby te onderzoeken.

In sommige gevallen kan de arts met een klein hulpmiddel op het oog drukken of foto's van het oog maken. Deze test zal regelmatig worden herhaald om te controleren en te controleren op ROP.

De oogarts van uw baby kan ook de positie van de ogen controleren op tekenen van scheelzien.

Hoortests

Als uw baby het hoorexamen niet haalt, kan een audioloog deze onderzoeken. Audiologen zijn gespecialiseerd in het diagnosticeren en behandelen van gehoorstoornissen. Ze kunnen verdere tests uitvoeren om gehoorproblemen op te sporen.

Gehoortests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder andere:

• Otoakoestische emissies (OAE) -test. Deze test meet hoe goed het binnenoor reageert op geluiden.
• Brainstem auditory evoked response (BAER) test. Deze test meet de reactie van de gehoorzenuwen met behulp van een computer en elektroden. Elektroden zijn plakkerige patches. Een arts zal wat aan het lichaam van uw baby hechten. Ze spelen dan geluiden en leggen de reacties van je baby vast. Deze test staat ook bekend als een geautomatiseerde auditieve hersenstamresponsie (AABR) -test.

Hoe worden visus- en oogproblemen behandeld?

De meeste baby's met ROP hebben geen behandeling nodig. Als een behandeling nodig is, zullen de artsen van uw baby beslissen over de beste individuele behandeling voor uw baby. Je kunt ook een oogarts volgen nadat je baby thuiskomt.

De volgende procedures kunnen ernstiger gevallen van ROP behandelen:

• cryochirurgie omvat bevriezing en vernietiging van abnormale bloedvaten in het netvlies.
• Lasertherapie maakt gebruik van krachtige lichtstralen om abnormale bloedvaten te verbranden en te elimineren.
• vitrectomie verwijdert littekenweefsel van het oog.
• Sclerale knik bestaat uit het plaatsen van een flexibele band rond het oog om retinale loslating te voorkomen.
• Chirurgie kan volledige retinale loslating herstellen.

De arts van uw baby kan een ontbrekend oog behandelen met chirurgische implantaten wanneer uw kind ouder wordt.

Behandeling voor scheelzien hangt af van de ernst van de aandoening. De arts van je baby kan ook een combinatie van behandelingen gebruiken om de beste resultaten te bereiken. Behandelingen die kunnen worden gebruikt voor scheelzien zijn onder meer:

• glazen, met of zonder prisma's om licht te breken breken
• een ooglapje om over één oog te plaatsen
• oog oefeningen om de oogspieren te versterken
• operatie, die is gereserveerd voor ernstige aandoeningen of aandoeningen die niet gecorrigeerd zijn met andere behandelingen

Healthline Partner Solutions

Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd

Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.

Hoe worden gehoor- en oorproblemen behandeld?

Het plaatsen van een cochleair implantaat in het oor kan worden gedaan voor gehoorverlies. Een cochleair implantaat is een klein elektronisch apparaat dat het werk van de beschadigde delen van het oor doet. Het helpt het gehoor te herstellen door geluidssignalen naar de hersenen te sturen.

Cochleaire implantaten zijn niet voor alle soorten gehoorverlies. Praat met de arts van uw baby om te zien of een cochleair implantaat geschikt voor hen is.

De arts van je baby kan ook aanbevelen:

• gehoorapparaten
• logopedie
• liplezen
• gebarentaal

Chirurgie wordt meestal uitgevoerd om problemen met de vorming van het oor te corrigeren.

Wat zijn de vooruitzichten voor baby's met oog- en oorproblemen?

Alle baby's ondergaan een reeks screeningstests kort na de geboorte, ongeacht hoe vroeg of laat ze zijn geboren. Deze tests zijn echter vooral belangrijk voor premature baby's, omdat ze meer kans hebben op complicaties. Een arts kan mogelijk problemen meteen herkennen en specifieke aanbevelingen doen voor de korte- en langetermijnzorg.

Het risico op oog- en oorproblemen varieert aanzienlijk bij premature baby's. Hoe eerder een baby wordt geboren, hoe groter de kans dat deze problemen zich voordoen. Vroege detectie is van cruciaal belang, vooral omdat sommige problemen na verloop van tijd kunnen verergeren. Hoewel de slagingspercentages voor behandelingen kunnen variëren, kan vroegtijdige interventie de meeste oog- en oorproblemen oplossen.

Voor een vroeggeboorte worden er extra bezoeken gebracht aan de kinderarts om ervoor te zorgen dat ze zich normaal ontwikkelen. Een te vroeg geboren baby heeft wat extra zorg nodig tijdens hun eerste paar weken en maanden van het leven, met of zonder enig zicht of gehoorproblemen.

Als uw baby een gezichtsaandoening heeft, dan zult u regelmatig bezoeken krijgen bij een oogarts. Behandeling voor hooromstandigheden omvat regelmatige bezoeken aan een audioloog.

Het is belangrijk dat u uw baby meeneemt naar alle geplande afspraken. Deze controles helpen de kinderarts om eventuele problemen vroegtijdig op te lossen en ervoor te zorgen dat uw baby de beste zorg krijgt voor een gezonde start.

Welke middelen zijn beschikbaar voor baby's met oog- en oorproblemen?

Artsen, verpleegkundigen en personeel zijn er om u te helpen. Voel je vrij om veel vragen te stellen over de zorg en gezondheid van je te vroeg geboren baby.

Er zijn ook verschillende steungroepen die u kunnen helpen vragen te beantwoorden en u eraan te herinneren dat u en uw kind niet alleen zijn. U kunt ook informatie krijgen over steungroepen in uw omgeving, onder andere van uw maatschappelijk werker op de afdeling neonatale intensive care (NICU).