Biologische drugs
De ziekte van Crohn veroorzaakt ontsteking, zwelling en irritatie in de bekleding van het spijsverteringskanaal.
Als je andere behandelingen voor de ziekte van Crohn hebt geprobeerd en ze hebben niet gewerkt, zou je kunnen denken aan biologische medicijnen. Biologics zijn geneesmiddelen op recept die helpen bij het verminderen van schadelijke ontstekingen door de ziekte van Crohn.
Blijf lezen om erachter te komen of biologische producten geschikt voor u zijn.
Wat zijn biologische therapieën?
Biologics zijn genetisch gemanipuleerde geneesmiddelen die gericht zijn op bepaalde moleculen in het lichaam die betrokken zijn bij het veroorzaken van ontstekingen.
Artsen schrijven vaak biologische geneesmiddelen voor mensen met refractaire ziekte van Crohn of matige tot ernstige symptomen die niet verdwijnen met andere medicijnen. Vóór de biologie waren er weinig niet-chirurgische behandelingsopties voor mensen met een refractaire ziekte.
Biologische therapieën werken snel om remissie te bewerkstelligen. Tijdens een periode van remissie verdwijnen ontstekingen en darmklachten. Biologische geneesmiddelen kunnen ook op lange termijn worden gebruikt om te helpen perioden van remissie te handhaven.
Soorten biologische geneesmiddelen
Het type biologisch dat uw arts voorstelt hangt af van de ernst van uw symptomen en de locatie van de ziekte.
Iedereen is anders. Een bepaald biologisch medicijn werkt misschien beter voor sommigen dan anderen. Misschien moet u een paar medicijnen proberen voordat u ontdekt wat voor u werkt.
Biologische therapieën voor de ziekte van Crohn vallen in een van de twee categorieën: anti-tumor necrose factor (anti-TNF) therapieën en anti-integrine antilichamen.
Anti-TNF-therapieën zijn gericht op een eiwit dat betrokken is bij ontstekingen. Voor de ziekte van Crohn werken anti-TNF-therapieën door het blokkeren van ontstekingen die door dit eiwit in de darmen worden veroorzaakt. Anti-integrinen blokkeren bepaalde cellen van het immuunsysteem die ontstekingen veroorzaken.
Biologische geneesmiddelen worden meestal subcutaan toegediend (met een naald door de huid) of intraveneus (via een infuusslang). Ze kunnen om de twee tot acht weken worden gegeven, afhankelijk van de medicatie. Je zult voor de meeste van deze behandelingen naar een ziekenhuis of kliniek moeten gaan.
De FDA heeft verschillende biologische geneesmiddelen goedgekeurd om de ziekte van Crohn te behandelen.
Anti-TNF-medicijnen zijn onder andere:
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
Anti-integrine-antilichamen omvatten:
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Step-up versus top-down-behandeling
Biologische therapieën kunnen een krachtig hulpmiddel zijn bij de behandeling en behandeling van de ziekte van Crohn. Er zijn twee verschillende benaderingen voor biologische therapie:
- Step-up therapie is de conventionele aanpak. Het betekent dat u en uw arts verschillende andere behandelingen proberen voordat u een biologisch middel begint.
- Top-down therapie betekent dat biologische medicijnen veel eerder in het behandelingsproces worden gestart.
De medische gemeenschap is verdeeld over welke aanpak het beste werkt. Er is misschien niet één goed antwoord. Verschillende benaderingen werken mogelijk beter voor verschillende mensen, afhankelijk van de ernst en locatie van de ziekte.
Bijwerkingen
Biologieën hebben meestal minder bijwerkingen die minder hard zijn dan andere geneesmiddelen tegen de ziekte van Crohn, zoals corticosteroïden, die het hele immuunsysteem onderdrukken.
Toch zijn er bepaalde bijwerkingen die u moet weten voordat u een biologisch geneesmiddel gebruikt.
Enkele veel voorkomende bijwerkingen van biologische geneesmiddelen zijn:
- roodheid, jeuk, blauwe plekken, pijn of zwelling rond de injectieplaats
- hoofdpijn
- koorts of koude rillingen
- moeite met ademhalen
- lage bloeddruk
- netelroos of uitslag
- buikpijn
- rugpijn
- misselijkheid
- hoest of keelpijn
Speciale overwegingen
Biologics is mogelijk niet voor iedereen veilig. Raadpleeg uw arts als u tuberculose (tbc) heeft, vatbaar bent voor infecties of een hartaandoening hebt.
Tuberculose
Anti-TNF-medicijnen kunnen het risico verhogen op het opnieuw activeren van een tuberculose-infectie bij mensen die zijn blootgesteld. TBC is een ernstige, infectieuze longziekte.
Uw arts zou u moeten testen op TB voordat de behandeling met een anti-TNF-medicijn begint. Een tb-infectie kan sluimerend zijn in het lichaam. Sommige mensen die zijn blootgesteld aan de ziekte weten het misschien niet. Als u eerder bent blootgesteld aan tuberculose, kan uw arts een tbc-behandeling aanbevelen voordat u een anti-TNF gebruikt.
infecties
Biologische geneesmiddelen kunnen het vermogen van het lichaam om andere infecties te bestrijden, verminderen. Als u gevoelig bent voor infecties, kan uw arts een ander soort therapie voorstellen.
Hart conditie
Biologische geneesmiddelen kunnen riskant zijn voor mensen met bepaalde hartaandoeningen, zoals hartfalen. Hartfalen is wanneer het hart niet genoeg bloed kan pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.
Vertel het uw arts zo snel mogelijk als u kortademigheid of zwelling van de voeten ervaart terwijl u een biologie gebruikt voor de ziekte van Crohn. Dit kunnen tekenen zijn van hartfalen.
Andere problemen
Biologische therapieën zijn af en toe in verband gebracht met ernstige gezondheidsproblemen. Bij mensen die geneesmiddelen tegen TNF gebruiken, worden de volgende gezondheidsproblemen zelden gemeld:
- bepaalde bloedaandoeningen (blauwe plekken, bloedingen)
- neurologische problemen (waaronder, gevoelloosheid, zwakte, tintelingen of visuele stoornissen, zoals wazig zien, dubbel zien of gedeeltelijke blindheid)
- lymfoom
- lever schade
- ernstige allergische reacties
Praat met uw arts om de beste therapie voor u en uw behoeften te bepalen.
