Wat is een prenataal bezoek?
Prenatale zorg is de medische zorg die u tijdens de zwangerschap ontvangt. Prenatale zorgbezoeken beginnen al vroeg in uw zwangerschap en gaan regelmatig door totdat u de baby bevalt. Ze omvatten meestal een fysiek onderzoek, een gewichtscontrole en verschillende tests. Het eerste bezoek is bedoeld om uw zwangerschap te bevestigen, uw algemene gezondheidstoestand te controleren en om te ontdekken of u risicofactoren heeft die uw zwangerschap kunnen beïnvloeden.
Zelfs als u al eerder zwanger bent geweest, zijn prenatale bezoeken nog steeds erg belangrijk. Elke zwangerschap is anders. Regelmatige prenatale zorg vermindert de kans op complicaties tijdens uw zwangerschap en kan zowel uw gezondheid als de gezondheid van uw kind beschermen. Lees verder voor meer informatie over het plannen van uw eerste bezoek en wat elke test voor u en uw baby betekent.
Wanneer moet ik mijn eerste prenatale bezoek plannen?
U moet uw eerste bezoek plannen zodra u weet dat u zwanger bent. Over het algemeen wordt het eerste prenatale bezoek ingepland na uw 8e zwangerschapsweek. Als u een andere medische aandoening heeft die uw zwangerschap kan beïnvloeden of die in het verleden moeilijke zwangerschappen heeft gehad, zou uw zorgverlener u misschien eerder willen zien.
De eerste stap is om te kiezen welk type aanbieder u wilt zien voor uw prenatale zorgbezoeken. Uw opties, waaronder de volgende:
- Een verloskundige (OB): een arts die is gespecialiseerd in de zorg voor zwangere vrouwen en het leveren van baby's. Verloskundigen zijn de beste keuze voor risicovolle zwangerschappen.
- Een huisartsenpraktijk: een arts die zorgt voor patiënten van alle leeftijden. Een huisarts kan voor, tijdens en na uw zwangerschap voor u zorgen. Ze kunnen ook na de geboorte de vaste leverancier voor je baby zijn.
- Een vroedvrouw: een zorgverlener die is opgeleid om voor vrouwen te zorgen, met name tijdens de zwangerschap. Er zijn verschillende soorten vroedvrouwen, waaronder gecertificeerde verloskundige verloskundigen (CNM's) en gecertificeerde professionele verloskundigen (CPM's). Als u geïnteresseerd bent in het zien van een verloskundige tijdens uw zwangerschap, moet u iemand kiezen die is gecertificeerd door de American Midwifery Certification Board (AMCB) of de North American Registry of Midwives (NARM).
- Een nurse practitioner: een verpleegkundige die is opgeleid om te zorgen voor patiënten van alle leeftijden, inclusief zwangere vrouwen. Dit kan een FNP (family nurse practitioner) of een beoefenaar van een huisartsgeneeskundige zijn. In de meeste staten moeten verloskundigen en nurse practitioners oefenen onder toezicht van een arts.
Ongeacht het type aanbieder dat u kiest, u bezoekt uw prenatale zorgverlener regelmatig tijdens uw zwangerschap.
Welke tests kan ik verwachten tijdens het eerste prenatale bezoek?
Er zijn een aantal verschillende tests die meestal worden gegeven tijdens het eerste prenatale bezoek. Omdat dit waarschijnlijk de eerste keer is dat u uw prenatale zorgverlener ontmoet, is de eerste afspraak meestal een van de langste. Sommige tests en vragenlijsten die u kunt verwachten, zijn de volgende:
Bevestigende zwangerschapstest
Zelfs als u al een zwangerschapstest bij u thuis hebt gedaan, zal uw leverancier waarschijnlijk een urinemonster vragen om een test uit te voeren om te bevestigen dat u zwanger bent.
Opleveringsdatum
Uw provider zal proberen uw geschatte vervaldatum (of foetale zwangerschapsduur) te bepalen. De vervaldatum wordt geprojecteerd op basis van de datum van uw laatste periode. Hoewel de meeste vrouwen niet precies op de uitgerekende datum zullen bevallen, is dit nog steeds een belangrijke manier om de voortgang te plannen en te controleren.
Medische geschiedenis
Jij en je provider zullen alle medische of psychologische problemen bespreken die je in het verleden hebt gehad. Uw provider is met name geïnteresseerd in:
- als u eerdere zwangerschappen heeft gehad
- welke medicijnen je gebruikt (op recept en zonder recept)
- de medische geschiedenis van uw familie
- eventuele eerdere abortussen of miskramen
- je menstruatiecyclus
Fysiek examen
Uw provider voert ook een uitgebreid fysiek onderzoek uit. Dit omvat het nemen van vitale functies, zoals lengte, gewicht en bloeddruk, en het controleren van uw longen, borsten en hart. Afhankelijk van hoe ver je bent in je zwangerschap, kan je provider al dan niet een echografie doen.
Uw zorgverlener zal waarschijnlijk ook een bekkenonderzoek uitvoeren tijdens uw eerste prenatale bezoek als u er de laatste tijd nog geen hebt gehad. Het bekkenonderzoek wordt voor vele doeleinden gedaan en omvat meestal het volgende:
- Een standaard uitstrijkje: dit test op baarmoederhalskanker en op bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Tijdens een uitstrijkje van een pap, steekt een arts voorzichtig een instrument in dat bekend staat als een speculum in uw vagina om de vaginale wanden uit elkaar te houden. Vervolgens gebruiken ze een klein penseel om cellen uit de baarmoederhals te verzamelen. Een uitstrijkje mag geen pijn doen en duurt maar een paar minuten.
- Een bimanueel intern onderzoek: uw arts zal twee vingers in de vagina en één hand op de buik plaatsen om te controleren op afwijkingen van uw baarmoeder, eierstokken of eileiders.
Bloedtesten
Uw arts zal een bloedmonster nemen van een ader aan de binnenkant van uw elleboog en het naar een laboratorium sturen om het te testen. Er is geen speciale voorbereiding nodig voor deze test. U moet alleen lichte pijn voelen als de naald wordt ingebracht en verwijderd.
Het laboratorium zal het bloedmonster gebruiken om:
- Bepaal uw bloedgroep: uw leverancier moet weten welk specifiek type bloed u heeft. Bloedtypering is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap vanwege de Rhesus (Rh) -factor, een eiwit op het oppervlak van rode bloedcellen bij sommige mensen. Als u Rh-negatief bent en uw baby Rh-positief is, kan dit een probleem veroorzaken dat Rh (rhesus) -sensibilisatie wordt genoemd. Zolang uw provider hiervan op de hoogte is, kunnen zij voorzorgsmaatregelen nemen om complicaties te voorkomen.
- Scherm voor infecties: er kan ook een bloedmonster worden gebruikt om te controleren of u infecties hebt, waaronder soa's.Dit is waarschijnlijk inclusief HIV, chlamydia, gonorroe, syfilis en hepatitis B. Het is belangrijk om te weten of u mogelijk infecties heeft, omdat sommige kunnen worden overgedragen aan uw baby tijdens zwangerschap of bevalling.
- De U.S. Preventive Services Task Force beveelt nu aan dat alle providers screenen op een SOA bekend als syfilis met behulp van de rapid plasma reagin (RPR) -test tijdens het eerste prenatale bezoek. De RPR is een bloedtest die antilichamen in het bloed opzoekt. Indien niet behandeld, kan syfilis tijdens de zwangerschap doodgeboorten, botmisvormingen en neurologische stoornissen veroorzaken.
- Controleer op immuniteit voor bepaalde infecties: tenzij u goed gedocumenteerd bewijs hebt van immunisatie tegen bepaalde infecties (zoals rubella en waterpokken), wordt uw bloedmonster gebruikt om te zien of u immuun bent. Dit komt omdat bepaalde ziekten, zoals waterpokken, zeer gevaarlijk kunnen zijn voor uw baby als u ze tijdens de zwangerschap oploopt.
- Meet uw hemoglobine en hematocriet om te controleren op bloedarmoede: hemoglobine is een eiwit in uw rode bloedcellen waarmee ze zuurstof door uw lichaam kunnen vervoeren. Hematocriet is een maat voor het aantal rode bloedcellen in uw bloed. Als uw hemoglobine of hematocriet laag is, is dit een indicatie dat u bloedarmoede zou kunnen hebben, wat betekent dat u niet genoeg gezonde bloedcellen heeft. Bloedarmoede komt veel voor bij zwangere vrouwen.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Wat kan ik nog meer verwachten tijdens het eerste prenatale bezoek?
Omdat dit je eerste bezoek is, bespreken jij en je provider wat je tijdens je eerste trimester kunt verwachten, beantwoord je eventuele vragen en raad je aan een aantal veranderingen in je levensstijl aan te brengen om je kansen op een gezonde zwangerschap te maximaliseren.
Goede voeding is erg belangrijk voor de foetale ontwikkeling. Uw zorgverlener zal aanbevelen dat u begint met het nemen van prenatale vitamines, en mogelijk ook over toxiciteit voor lichaamsbeweging, seks en milieu kunt praten om dit te voorkomen. Je provider kan je naar huis sturen met pamfletten en een pakket educatief materiaal.
Uw provider kan ook een genetische screening ondergaan. Screeningtests worden gebruikt om genetische stoornissen te diagnosticeren, waaronder het syndroom van Down, de ziekte van Tay-Sachs en trisomie 18. Deze tests worden doorgaans later in uw zwangerschap uitgevoerd - tussen 15 en 18 weken.
Hoe zit het met na het eerste prenatale bezoek?
De komende negen maanden zullen worden gevuld met veel meer bezoeken aan uw provider. Als u bij uw eerste prenatale bezoek constateert dat uw zwangerschap een hoog risico inhoudt, kunnen zij u doorverwijzen naar een specialist voor een meer diepgaande controle. Een zwangerschap wordt als een hoog risico beschouwd als:
- u bent ouder dan 35 jaar of jonger dan 20 jaar
- je hebt een chronische ziekte zoals diabetes of hoge bloeddruk
- je bent zwaarlijvig of ondergewicht
- je hebt veelvouden (tweelingen, drielingen, etc.)
- u heeft een voorgeschiedenis van zwangerschapsverlies, een keizersnede of een vroeggeboorte
- uw bloedwerk komt positief terug voor een infectie, bloedarmoede of Rh (rhesus) sensibilisatie
Als uw zwangerschap niet als een hoog risico wordt beschouwd, zou u moeten verwachten dat uw zorgverlener regelmatig toekomstige prenatale bezoeken zal zien volgens de volgende tijdlijn:
- eerste trimester (conceptie tot 12 weken): elke vier weken
- tweede trimester (13 tot 27 weken): elke vier weken
- derde trimester (28 weken tot levering): elke vier weken tot week 32, daarna elke twee weken tot week 36, daarna eenmaal per week tot aflevering
