De link tussen chronische migraine en depressie

Send

Overzicht

Mensen met chronische migraine hebben vaak last van depressies of angststoornissen. Het is niet ongewoon dat mensen met chronische migraine worstelen met verloren productiviteit. Ze kunnen ook een slechte kwaliteit van leven ervaren. Een deel hiervan is te wijten aan stemmingsstoornissen zoals depressie, die gepaard kunnen gaan met migraine. In sommige gevallen misbruiken mensen met deze aandoening ook stoffen.

Pijn en depressie

Chronische migraine werd ooit transformatieve migraine genoemd. Het wordt gedefinieerd als een hoofdpijn die 15 dagen of langer per maand duurt, langer dan drie maanden. Je zou verwachten dat iemand met chronische pijn ook depressief zou worden. Onderzoek toont aan dat mensen met andere chronische pijnaandoeningen, zoals lage rugpijn, niet zo vaak depressief worden als mensen met migraine. Daarom wordt gedacht dat er een verband bestaat tussen migraine en stemmingsstoornissen die niet noodzakelijkerwijs te wijten is aan de constante pijn zelf.

Het is onduidelijk wat de precieze aard van deze relatie zou kunnen zijn. Er zijn verschillende mogelijke verklaringen. Migraine kan een rol spelen bij de ontwikkeling van stemmingsstoornissen zoals depressie, of andersom. Als alternatief kunnen de twee condities een risicofactor voor het milieu delen. Het is ook mogelijk, hoewel onwaarschijnlijk, dat de schijnbare link het gevolg is van toeval.

Mensen die frequentere migraine-hoofdpijn ervaren, melden dat ze een lagere kwaliteit van leven hebben dan mensen met occasionele hoofdpijn. Arbeidsongeschiktheid en een lagere kwaliteit van leven zijn ook slechter wanneer mensen met chronische migraine een depressie of een angststoornis hebben. Sommigen melden zelfs verergerende hoofdpijnklachten na een episode van depressie.

Onderzoekers hebben gesuggereerd dat degenen die migraine krijgen met aura vaker een depressie hebben dan mensen met migraine zonder aura. Vanwege het mogelijke verband tussen chronische migraine en ernstige depressie, worden artsen aangespoord om degenen met migraine te screenen op depressie.

Medicatie opties

Wanneer depressie gepaard gaat met chronische migraine, kan het mogelijk zijn beide aandoeningen te behandelen met een antidepressivum. Het is echter belangrijk om selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) -geneesmiddelen niet te mengen met triptan-geneesmiddelen. Deze twee medicijnklassen kunnen interageren om een zeldzame en mogelijk gevaarlijke bijwerking te veroorzaken die serotoninesyndroom wordt genoemd. Deze mogelijk fatale interactie ontstaat wanneer de hersenen teveel serotonine bevatten. SSRI's en een vergelijkbare klasse geneesmiddelen die selectieve serotonine / norepinefrineheropnameremmers (SSNRI's) worden genoemd, zijn antidepressiva die werken door de serotonine te stimuleren die beschikbaar is in de hersenen.

Triptanen zijn een klasse van moderne geneesmiddelen die worden gebruikt om migraine te behandelen. Ze werken door zich te binden aan receptoren voor serotonine in de hersenen. Dit vermindert de zwelling van het bloedvat, wat migraine hoofdpijn verlicht. Er zijn momenteel zeven verschillende triptan-medicijnen beschikbaar op recept. Er is ook een medicijn dat recept-triptan combineert met vrij verkrijgbare pijnstiller naproxen. Merknamen zijn onder meer:

Amerge
Axert
Frova
Imitrex
Maxalt
Relpax
Treximet
Zecuity
Zomig

Dit type medicatie is beschikbaar in:

orale pil
neusspray
injectables
huidpleister

De non-profitorganisatie Consumentenbeschermingsorganisatie Consumer Reports vergeleek de prijs en de effectiviteit van verschillende triptanen in een rapport dat in 2013 werd gepubliceerd. Ze concludeerden dat generieke sumatriptan voor de meeste mensen de beste koop is.

Behandeling door preventie

Triptanen zijn alleen nuttig voor de behandeling van migraine-aanvallen als ze zich voordoen. Ze voorkomen geen hoofdpijn. Sommige andere geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven om het ontstaan van migraine te helpen voorkomen. Deze omvatten bètablokkers en bepaalde antidepressiva. Het kan ook nuttig zijn triggers te identificeren en te vermijden die een aanval kunnen uitlokken. Triggers kunnen zijn: