Overzicht
Proctosigmoiditis is een vorm van colitis ulcerosa die de sigmoid colon beïnvloedt. De sigmoïde colon verbindt de rest van uw dikke darm, of dikke darm, met het rectum waar de ontlasting vervolgens uit het lichaam wordt verdreven.
Een andere naam voor proctosigmoiditis is ulceratieve proctitis. Hoewel deze vorm van colitis ulcerosa de minste hoeveelheid van uw dikke darm bevat, kan het nog steeds aanzienlijke symptomen veroorzaken.
Andere soorten colitis ulcerosa omvatten:
- linkszijdige colitis (distale colitis): beïnvloedt de dikke darm vanuit het dalende gedeelte naar het rectum
- pancolitis: omvat ontsteking in het grootste deel van de dikke darm
Als u weet welk type colitis ulcerosa u heeft, kunt u bepalen welk type behandeling het meest effectief is.
Ongeveer 50 procent van alle mensen die gediagnosticeerd zijn met colitis ulcerosa hebben proctosigmoiditis.
Proctosigmoiditis veroorzaakt en risicofactoren
Proctosigmoiditis is een gevolg van chronische ontsteking in de dikke darm, zoals alle vormen van colitis ulcerosa. Deze ontsteking is het resultaat van een immuunrespons. Artsen weten niet wat deze immuunrespons veroorzaakt.
Sommige mensen hebben meer kans dan andere om colitis ulcerosa te ontwikkelen. De risicofactoren voor alle soorten colitis ulcerosa zijn hetzelfde. Ze bevatten:
- met een familiegeschiedenis van colitis ulcerosa
- met een geschiedenis van infectie met Salmonella of Campylobacter
- leven op een hogere breedtegraad
- leven in een ontwikkeld land
Deze factoren verhogen alleen het risico op colitis ulcerosa. Een of meer van deze risicofactoren hebben, betekent niet dat u de aandoening krijgt.
Symptomen van proctosigmoiditis
Diarree is meestal het belangrijkste symptoom voor alle vormen van colitis ulcerosa. Soms omvat dit meer dan vier keer per dag diarree.
Diarree is ook het meest voorkomende symptoom. Soms heeft uw ontlasting bloedstolsels als gevolg van een ontsteking in de dikke darm. Schade aan en irritatie van het rectum kan ervoor zorgen dat je constant een stoelgang moet hebben. Wanneer u echter naar de badkamer gaat, is de hoeveelheid ontlasting meestal klein.
Andere symptomen geassocieerd met colitis ulcerosa omvatten:
- buikpijn of rectale pijn
- koorts
- gewichtsverlies
- constipatie
- rectale spasmen
Negeer geen rectale bloeding die constant of felrood van uiterlijk is. Soms ziet het bloed er uit in je ontlasting. U moet dringend medische hulp inroepen als u deze symptomen ervaart.
Diagnose van proctosigmoiditis
Om colitis ulcerosa te diagnosticeren, kan uw arts een test uitvoeren die bekend staat als een colonoscopie. Dit omvat het gebruik van een endoscoop, een speciaal instrument met een verlichte camera aan het uiteinde. Uw arts zal dit in de endeldarm inbrengen en de scoop naar boven laten bewegen om de voering van de dikke darm zichtbaar te maken.
Deze test zal uw arts helpen bij het zien van zwelling, roodheid en ontstoken bloedvaten in uw darm. Als u proctosigmoiditis heeft, zullen deze ziekteverschijnselen niet verder reiken dan de sigmoïd colon.
Behandeling voor proctosigmoiditis
medicijnen
Proctosigmoiditis omvat niet een groot deel van de dikke darm. Daarom is de eerste behandelingsoptie 5-aminosalicylzuur (5-ASA). Artsen kunnen het voorschrijven in de vorm van mesalamine, een ontstekingsremmende medicatie. Mesalamine is beschikbaar in verschillende vormen, waaronder orale, zetpil, schuim en klysma. Het wordt verkocht onder merknamen zoals:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Omdat proctosigmoiditis alleen het onderste deel van de dikke darm treft, kunt u vaak zetpillen gebruiken in plaats van klysma's. U kunt oraal mesalamine innemen als u klysma's niet kunt verdragen of toedienen.
Als u niet reageert op mesalamine, zijn er andere behandelingen beschikbaar. Deze omvatten:
- orale corticosteroïden
- infliximab (Remicade), die de reactie van het immuunsysteem die ontsteking veroorzaakt vermindert
In ernstige gevallen
Als u ernstige diarree of een bloeding heeft, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. In het ziekenhuis kunt u worden behandeld met intraveneuze steroïden. Zeer ernstige gevallen kunnen een operatie nodig hebben om het aangetaste deel van de dikke darm te verwijderen.
Outlook voor proctosigmoiditis
Terwijl mensen met colitis ulcerosa over het algemeen risico lopen op colorectale kanker, zijn diegenen met proctosigmoiditis dat waarschijnlijk niet. Echter, de helft van alle mensen met colitis ulcerosa heeft een ontsteking die groeit en beïnvloedt meer van hun dikke darm binnen vijf jaar na hun diagnose.
Proctosigmoiditis kan niet worden genezen, maar symptomen kunnen meestal worden behandeld door middel van behandeling en veranderingen in levensstijl.
