Wat is eczema herpeticum (EH)?
Eczeem herpeticum is een zeldzame, pijnlijke huiduitslag die meestal wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV). HSV1 is het virus dat koortsblaasjes veroorzaakt en zich kan verspreiden via huid-op-huidcontact.
EH treft meestal baby's en jonge kinderen die eczeem of andere inflammatoire huidaandoeningen hebben. Maar het kan ook volwassenen treffen.
EH wordt behandeld met antivirale middelen en het kan ernstig en levensbedreigend worden als het niet snel wordt behandeld. De virale infectie is besmettelijk. Als u EH heeft, moet u ervoor zorgen dat u het verspreidt naar andere mensen met eczeem of gecompromitteerde immuunsystemen.
Hoewel EH ongebruikelijk is, is de aanwezigheid ervan de laatste jaren naar verluidt toegenomen. Blijf lezen om te leren hoe het te identificeren, wat het veroorzaakt, en meer.
Wat zijn de symptomen van EH?
De EH-uitslag beïnvloedt meestal het gezicht en de hals, maar is zichtbaar op elk deel van het lichaam, inclusief de huid die niet wordt aangetast door eczeem.
EH begint meestal plotseling met clusters van kleine, met vocht gevulde blaren die pijnlijk en jeukend zijn. De blaren zien er allemaal hetzelfde uit en kunnen rood, paars of zwart zijn. De uitslag kan zich uitbreiden naar nieuwe locaties 7 tot 10 dagen na de eerste uitbraak.
De blaren druipen van de pus wanneer ze openbreken. De laesies vervolgens korst over. De EH-uitslag geneest binnen twee tot zes weken. Het kan littekens achterlaten.
Andere symptomen kunnen zijn:
- hoge koorts
- rillingen
- opgezette lymfeklieren
- algemeen onwel gevoel
Foto's van EH
Wat veroorzaakt EH?
EH wordt meestal veroorzaakt door HSV1. Het kan ook worden veroorzaakt door het genitale herpesvirus HVS2 of door andere virussen. EH barst meestal 5 tot 12 dagen na contact met een met HSV geïnfecteerde persoon uit.
Sommige mensen met eczeem kunnen gewone koortsblaasjes hebben die zich niet verspreiden. Het is niet precies bekend waarom anderen met eczeem een meer algemene EH-infectie ontwikkelen, maar de reden is waarschijnlijk dat het immuunsysteem van de persoon en de ernst van zijn atopische dermatitis worden gebruikt.
Wie loopt een risico voor EH?
Kinderen met eczeem zijn de meest voorkomende groep om EH te hebben. Maar slechts een klein percentage van de kinderen en anderen met eczeem ontwikkelen EH. Mensen met ernstige of onbehandelde eczeem hebben meer kans om te worden getroffen.
Eczeem beschadigt de buitenste laag van je huid, waardoor het droog, gevoelig en kwetsbaarder voor infecties blijft. Andere gesuggereerde risicofactoren zijn het gebrek aan antivirale eiwitten en een gebrek aan cellen die antivirus immuunresponsen bevorderen.
Een onderzoek uit 2003 wees uit dat mensen met EH een aanzienlijk eerder begin van eczeem hadden en significant hogere niveaus van de antilichamen geproduceerd door hun immuunsysteem om allergieën te bestrijden.
Mensen met een beschadigde huid als gevolg van andere huidziekten of brandwonden lopen ook risico.
Sommige voorgeschreven huidcrèmes, zoals tacrolimus (Prograf), die het immuunsysteem van de huid beïnvloeden, kunnen ook uw risico verhogen. De blootstelling aan hot tubs en baden kan ook uw risico verhogen.
Hoe wordt EH gediagnosticeerd?
Uw arts kan EH waarschijnlijk diagnosticeren aan de hand van het uiterlijk, maar zij willen mogelijk de diagnose bevestigen. Dit komt omdat EH kan lijken op sommige bacteriële infecties, zoals impetigo. Het kan ook lijken op een ernstige opflakkering van eczeem of andere huidaandoeningen.
Uw arts moet echter wel zorgen dat u systemische antivirale middelen onmiddellijk gebruikt als EH wordt vermoed. Vanwege de ernstige complicaties van EH, zal uw arts waarschijnlijk niet wachten op tests om de aanwezigheid van het virus te bevestigen.
Uw arts kan een EH-diagnose bevestigen door een uitstrijkje van een blaar te nemen om te controleren op het virus. Er zijn verschillende tests beschikbaar om het virus te identificeren, inclusief het kweken van het monster, het identificeren van antilichamen tegen het virus of het onderzoeken onder een lichtmicroscoop.
Het is ook mogelijk om een secundaire bacteriële infectie te hebben, die moet worden geïdentificeerd voor de juiste behandeling.
Indien onbehandeld - of niet snel genoeg behandeld - kan EH leiden tot blindheid (hoewel dit zeldzaam is) en tot andere complicaties. Als de laesies zich in de buurt van uw ogen bevinden, moet uw arts u doorverwijzen naar een specialist voor evaluatie. HSV kan uw ogen infecteren en het hoornvlies beschadigen.
Een studie uit 2012 beveelt aan dat artsen routinematig eczeem-poliklinische patiënten controleren op tekenen van EH, vanwege de potentiële ernst ervan. Het is een van de echte dermatologische noodgevallen en een snelle diagnose en behandeling zijn essentieel.
Meer informatie: Eczeem rond de ogen "
Hoe wordt EH behandeld?
Uw arts zal u een antiviraal middel, zoals aciclovir (Zovirax) of valaciclovir (Valtrex), voorschrijven voor 10 tot 14 dagen totdat de EH-laesies genezen. Als u te ziek bent om oraal te slikken, kan uw arts intraveneuze antivirale middelen voorschrijven. Sommige ernstige gevallen kunnen ziekenhuisopname vereisen.
Als u ook een bacteriële infectie met EH heeft, zal uw arts antibiotica voorschrijven.
Antivirale middelen zullen EH genezen, maar de ziekte kan terugkeren. De terugkeer is meestal milder na de eerste aanval.
Wat is het vooruitzicht met EH?
Als u zo snel mogelijk een behandeling voor EH krijgt, kunt u het risico op complicaties verminderen. Antivirale middelen moeten uw EH binnen 10 tot 14 dagen opruimen. EH kan terugkeren, maar recidieven komen niet zo vaak voor. Wanneer het terugkeert, is het meestal milder.
Kun je EH voorkomen?
Als u eczeem heeft, kunt u EH voorkomen door contact met iemand met een koortslip te vermijden. U moet ook vermijden dat u iets gebruikt dat de mond van iemand met een koortslip heeft aangeraakt, zoals een glas, vork of lippenstift.
