Encopresis

Send

Wat is encopresis?

Encopresis is ook bekend als fecale verontreiniging. Het komt voor wanneer een kind (meestal ouder dan 4) een stoelgang heeft en zijn broek bevuilt. Dit probleem is meestal verbonden met constipatie.

Obstipatie treedt op wanneer de ontlasting wordt ondersteund in de darmen. Het behandelen van obstipatie zal typisch vervuiling elimineren, hoewel het enige tijd kan duren.

Symptomen van encopresis

Het meest voorkomende symptoom van encopresis is een vervuilde onderbroek. Constipatie vindt plaats vóór encopresis, maar wordt mogelijk niet herkend. Als uw kind in drie dagen geen stoelgang heeft gehad of harde, pijnlijke ontlasting heeft doorgemaakt, kunnen deze constipatie hebben.

Andere symptomen kunnen zijn:

een gebrek aan eetlust
buikpijn
urineweginfecties

Uw kind kan ook schaamte en schuldgevoelens ervaren als gevolg van bevuiling. Ze kunnen zelfs op school worden gepest als hun klasgenoten weten wat het probleem is. Als gevolg hiervan kunnen sommige kinderen tekenen van geheimzinnig gedrag rond het probleem vertonen. Ze kunnen bijvoorbeeld hun vuile ondergoed verbergen.

Wat zorgt ervoor dat een kind encopresis ontwikkelt?

Ontlasting kan moeilijk worden en moeilijk door te geven als uw kind niet genoeg vezels, water of lichaamsbeweging krijgt, of als het in een stoelgang vastzit. Hierdoor kan de stoelgang pijnlijk zijn. Vloeibare ontlasting of een zachte stoelgang kan dan rond de harde ontlasting in het rectum en in de onderbroek van een kind lekken. Het kind kan deze vervuiling niet bewust beheersen.

In sommige gevallen kunnen de darmen zo ver verwijderd raken van de fecale blokkade dat uw kind het gevoel verliest om te moeten poepen.

Veel voorkomende oorzaken van constipatie die leiden tot encopresis zijn:

minder dan één stoelgang elke drie dagen
een vezelrijk dieet
weinig tot geen oefening
een gebrek aan water
zindelijkheidstraining te vroeg

Minder vaak voorkomende psychische oorzaken kunnen zijn:

gedragsproblemen, zoals gedragsstoornissen
familiale, school en andere stressoren
bezorgdheid over toiletbezoek

Alleen omdat encopresis gepaard gaat met psychische oorzaken, betekent niet dat de symptomen onder controle van uw kind zijn. Ze zijn waarschijnlijk niet opzettelijk vuil. Het probleem kan beginnen door beheersbare situaties, zoals angst om een openbaar toilet te gebruiken of niet zindelijk te willen worden, maar het wordt in de loop van de tijd onvrijwillig.

Factoren die het risico van uw kind vergroten

Bepaalde gemeenschappelijke risicofactoren vergroten de waarschijnlijkheid van uw kind om encopresis te ontwikkelen. Deze omvatten:

herhaalde periodes van obstipatie
de toiletgang van uw kind veranderen
slechte zindelijkheidstraining

Volgens Stanford Children's Health hebben jongens zes keer meer kans op encopresis dan meisjes. De reden voor dit verschil is onbekend.

Andere minder vaak voorkomende risicofactoren voor encopresis zijn:

gezondheidsproblemen die constipatie veroorzaken, zoals diabetes of hypothyreoïdie
seksueel misbruik
emotionele en gedragsstoornissen
een weefselscheur in het rectum, wat meestal het gevolg is van chronische obstipatie

Healthline Partner Solutions

Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd

Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.

Hoe wordt encopresis gediagnosticeerd?

Encopresis wordt typisch gediagnosticeerd op basis van de gemelde symptomen, een medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Het fysieke examen kan een onderzoek van het rectum inhouden. De arts van uw kind zal op zoek zijn naar een grote hoeveelheid gedroogde en harde uitwerpselen.

Soms wordt een röntgenfoto van de buik gebruikt om de hoeveelheid fecale opbouw te bepalen, maar deze is vaak niet noodzakelijk of aanbevolen.

Een psychologische evaluatie kan worden gebruikt om te zoeken naar een onderliggende emotionele oorzaak voor dit probleem.

Hoe wordt encopresis behandeld?

De blokkering verwijderen

De arts van uw kind kan een product voorschrijven of aanbevelen om de blokkade te verwijderen en constipatie te verlichten. Dergelijke producten kunnen zijn:

minerale oliën
klysma's
laxeermiddelen

Veranderingen in levensstijl

Er zijn verschillende veranderingen in levensstijl die je kind kunnen helpen encopresis te overwinnen.

Het aannemen van een dieet met veel vezels zal de doorstroming van de stoelgang bevorderen. Voorbeelden van vezelrijk voedsel zijn onder andere:

aardbeien
zemelengranen
bonen
druiven
broccoli

Voor kinderen van 4 tot 8 jaar kan dagelijks vijf kopjes water worden gedronken om de ontlasting zacht te houden voor een gemakkelijke doorgang. Het beperken van het gebruik van cafeïne kan ook uitdroging helpen voorkomen.

Dagelijkse lichaamsbeweging helpt bij het verplaatsen van materialen door de darmen. Moedig uw kind aan om regelmatig te bewegen. Het beperken van mediatijd kan het activiteitenniveau van uw kind verhogen.

Gedragswijziging

Gebruik gedragstechnieken om uw kind te belonen voor zittend op het toilet, vezelrijk voedsel te eten en samen te werken met behandelingen zoals aanbevolen. Beloningen kunnen variëren van positieve prijzen tot tastbare objecten, zolang er maar consistentie is. Voorkom schelden uw kind voor vervuiling. Dit kan hun angst om naar de badkamer te gaan vergroten. Probeer in plaats daarvan neutraal te blijven na een vervuilingsincident.

Psychologische begeleiding

Als emotionele stress of een onderliggend gedragsprobleem aanwezig is, kan uw kind psychologische counseling nodig hebben. Een vertrouwenspersoon kan helpen gerelateerde problemen aan te pakken. Ze kunnen kinderen helpen copingvaardigheden te ontwikkelen en hun zelfrespect vergroten. Ze kunnen ook effectieve gedragsveranderingstechnieken leren aan ouders.

Hoe kan ik mijn kind helpen om encopresis te vermijden?

Neem een gezonde aanpak aan voor zindelijkheidstraining van uw kind. Begin niet met zindelijkheidstraining totdat uw kind er klaar voor is. Typisch, kinderen zijn pas klaar voor training nadat ze 2 jaar oud zijn geworden. Let goed op harde of pijnlijke ontlasting of tekenen dat ze ontlasting inhouden of bang zijn om het toilet te gebruiken.Als dit gebeurt, stop dan voorlopig weer met zindelijkheidstraining en praat met hun arts over hoe het verder moet en houd hun ontlasting zacht.

Andere manieren om encopresis te voorkomen zijn onder andere: