Wat is bijnierkanker?
Bijnierkanker is een aandoening die optreedt wanneer zich abnormale cellen vormen in of reizen naar de bijnieren. Je lichaam heeft twee bijnieren, één boven elke nier. Bijnierkanker komt meestal voor in de buitenste laag van de klieren, of in de bijnierschors. Het verschijnt over het algemeen als een tumor.
Een kankergezwel van de bijnier wordt een bijniercarcinoom genoemd. Een goedaardige tumor van de bijnier wordt een goedaardig adenoom genoemd.
Als je kanker hebt in de bijnieren, maar het is daar niet ontstaan, wordt het niet beschouwd als een bijniercarcinoom. Kankers, de maag, de nieren, de huid en het lymfoom verspreiden zich het meest naar de bijnieren.
Soorten bijniertumoren
Goedaardige adenomen
Goedaardige adenomen zijn relatief klein, meestal minder dan 2 centimeter in diameter. De meeste mensen met dit type tumor hebben geen symptomen. Deze tumoren komen meestal voor op slechts één bijnier, maar kunnen in zeldzame gevallen op beide klieren voorkomen.
Bijniercarcinomen
Bijniercarcinomen zijn meestal veel groter dan goedaardige adenomen. Als een tumor meer dan 2 centimeter in diameter is, is de kans groter dat deze kanker is. Soms kunnen ze groot genoeg worden om op je organen te drukken, wat leidt tot meer symptomen. Ze kunnen soms ook hormonen produceren die veranderingen in het lichaam veroorzaken.
Wat zijn de symptomen van bijnierkanker?
Symptomen van bijnierkanker worden veroorzaakt door de overmatige productie van hormonen. Dit zijn meestal androgeen, oestrogeen, cortisol en aldosteron. Symptomen kunnen ook optreden als grote tumoren op organen van het lichaam drukken.
Symptomen van overmatige productie van androgeen of oestrogeen zijn gemakkelijker te herkennen bij kinderen dan volwassenen omdat fysieke veranderingen actiever en zichtbaarder zijn tijdens de puberteit. Sommige tekenen van bijnierkanker bij kinderen kunnen zijn:
- overmatige schaam-, oksel- en gezichtshaargroei
- een vergrote penis
- een vergrote clitoris
- grote borsten bij jongens
- vroege puberteit bij meisjes
Bij ongeveer de helft van de mensen met bijnierkanker verschijnen de symptomen pas als de tumor groot genoeg is om op andere organen te drukken. Vrouwen met tumoren die een toename van androgeen veroorzaken, kunnen de haargroei in het gezicht of de verdieping van de stem opmerken. Mannen met tumoren die oestrogeenverhogingen veroorzaken, merken mogelijk borstvergroting of gevoelige borsten op. Het diagnosticeren van een tumor wordt moeilijker voor vrouwen met een overmaat aan oestrogeen en mannen met een teveel aan androgeen.
Symptomen van bijnierkanker die overmatig cortisol en aldosteron produceert bij volwassenen kunnen zijn:
- hoge bloeddruk
- hoge bloedsuikerspiegel
- gewichtstoename
- onregelmatige menstruatie
- gemakkelijk blauwe plekken
- depressie
- frequent urineren
- spierkrampen
Wat zijn de risicofactoren voor bijnierkanker?
Op dit punt weten wetenschappers niet wat de oorzaak is van bijnierkanker. Volgens de American Cancer Society wordt ongeveer 15 procent van de bijnierkanker veroorzaakt door een genetische aandoening. Bepaalde aandoeningen kunnen u een verhoogd risico op het ontwikkelen van bijnierkanker geven.
Deze omvatten:
- Beckwith-Wiedemann-syndroom, dat is een abnormale groeistoornis gemarkeerd door een groot lichaam en organen. Personen met dit syndroom lopen ook risico op kanker van de nieren en de lever.
- Li-Fraumeni-syndroom, wat een erfelijke aandoening is die een verhoogd risico veroorzaakt voor veel soorten kankers.
- Familiale adenomateuze polyposis (FAP), Dit is een erfelijke aandoening die wordt gekenmerkt door een hoog aantal poliepen in de dikke darm die ook een hoog risico op darmkanker met zich meebrengt.
- Multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1), wat een erfelijke aandoening is die ervoor zorgt dat veel tumoren zich ontwikkelen, zowel goedaardig als kwaadaardig, in weefsels die hormonen zoals de hypofyse, bijschildklier en pancreas produceren.
Roken verhoogt waarschijnlijk ook het risico op bijnierkanker, maar er is nog geen sluitend bewijs.
Hoe wordt bijnierkanker gediagnosticeerd?
Het diagnosticeren van bijnierkanker begint meestal met uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Uw arts zal ook bloed afnemen en een urinemonster verzamelen om te testen.
Uw arts kan verdere tests bestellen, zoals:
- een beeldgeleide fijne naaldbiopsie
- een echografie
- een CT-scan
- een positron emissie tomografie (PET) scan
- een MRI-scan
- een adrenale angiografie
Wat zijn de behandelingen voor bijnierkanker?
Vroege behandeling kan bijnierkanker soms genezen. Er zijn momenteel drie belangrijke soorten standaardbehandeling voor bijnierkanker:
Chirurgie
Uw arts kan u een procedure aanbevelen, een adrenalectomie, waarbij de bijnier wordt verwijderd. Als de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, kan uw chirurg ook nabijgelegen lymfeklieren en weefsel verwijderen.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie maakt gebruik van hoog energetische röntgenstralen om kankercellen te doden en te voorkomen dat nieuwe kankercellen groeien.
chemotherapie
Afhankelijk van het stadium van uw kanker, moet u mogelijk chemotherapie ondergaan. Deze vorm van medicamenteuze behandeling van kanker helpt de groei van kankercellen te stoppen. Chemotherapie kan oraal worden toegediend of in een ader of spier worden geïnjecteerd.
Uw arts kan chemotherapie combineren met andere soorten kankerbehandelingen.
Andere behandelingen
Ablatie of de vernietiging van tumorcellen kan noodzakelijk zijn voor tumoren die onveilig zijn om chirurgisch te verwijderen.
Mitotane (Lysodren) is het meest voorkomende medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van bijnierkanker. In sommige gevallen wordt het gegeven na de operatie. Het kan buitensporige hormoonproductie blokkeren en kan de grootte van de tumor helpen verminderen.
U kunt ook bespreken met uw arts over klinische proefbehandelingen, zoals biologische therapie, die het immuunsysteem gebruikt om kankercellen te bestrijden.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Als u bijnierkanker ontwikkelt, zal een team van artsen met u samenwerken om uw zorg te coördineren.Vervolgafspraken met uw artsen zijn belangrijk als u in het verleden bijniertumoren had. Bijnierkanker kan op elk moment terugkomen, dus het is belangrijk om in nauw contact te blijven met uw medische team.
