Overzicht
Veel mensen zijn in de war als het gaat om de verschillen tussen inflammatoire darmaandoeningen (IBD), de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (UC). De korte verklaring is dat IBD de overkoepelende term is voor de aandoening waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa dalen. Maar er is natuurlijk veel meer aan het verhaal.
Zowel Crohn als UC worden gekenmerkt door een abnormale reactie van het immuunsysteem van het lichaam en ze kunnen enkele symptomen delen. Er zijn echter ook belangrijke verschillen. Deze verschillen omvatten voornamelijk de locatie van de kwalen in het maagdarmkanaal (GI) en de manier waarop elke ziekte op de behandeling reageert. Het begrijpen van deze kenmerken is de sleutel tot het verkrijgen van een juiste diagnose van een gastro-enteroloog.
Inflammatoire darmaandoening
IBD werd zelden gezien vóór de opkomst van verbeterde hygiëne en verstedelijking aan het begin van de 20e eeuw. Tegenwoordig is het nog steeds voornamelijk te vinden in ontwikkelde landen zoals de Verenigde Staten. Net als andere auto-immuun- en allergische aandoeningen, wordt aangenomen dat een gebrek aan ontwikkeling van kiemresistentie gedeeltelijk heeft bijgedragen aan ziekten zoals IBD.
Bij mensen met IBD, het immuunsysteem fouten voor voedsel, bacteriën of andere materialen in het maagdarmkanaal voor vreemde stoffen en reageert door het sturen van witte bloedcellen in de bekleding van de darmen. Het resultaat van de aanval van het immuunsysteem is chronische ontsteking. Het woord ontsteking zelf komt van het Griekse woord voor vlammen. Het betekent letterlijk "in brand worden gezet".
Crohn en UC zijn de meest voorkomende vormen van IBD. Vaak zijn de voorwaarden onderling uitwisselbaar. Minder vaak voorkomende IBD's zijn onder andere:
- microscopische colitis
- diverticulosis-geassocieerde colitis
- collagene colitis
- lymfocytische colitis
- De ziekte van Behçet
IBD kan op elke leeftijd toeslaan. De meeste mensen met IBD worden gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 30, maar kunnen later in het leven worden gediagnosticeerd. Het komt vaker voor in:
- stedelijke gebieden
- mensen in hogere sociaaleconomische haken
- geïndustrialiseerde landen
- noordelijke klimaten
- Blanken in tegenstelling tot mensen met een donkere huidskleur en mensen van Aziatische afkomst
- mensen die vetrijke diëten eten
Afgezien van omgevingsfactoren, wordt aangenomen dat genetische factoren een sterke rol spelen bij de ontwikkeling van IBD. Daarom wordt het beschouwd als een "complexe stoornis".
Helaas is er momenteel geen genezing voor IBD. Dit is een levenslange ziekte, met afwisselende perioden van remissie en opflakkering. Moderne behandelingen laten mensen echter een relatief normaal en productief leven leiden.
IBD moet niet worden verward met het prikkelbare darm syndroom (IBS). IBS is een veel minder ernstige aandoening dan de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Het heeft geen ontsteking of lijkt een fysiologische basis te hebben.
ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn kan elk deel van het maagdarmkanaal van de mond naar de anus beïnvloeden, hoewel het meestal wordt aangetroffen aan het einde van de dunne darm (dunne darm) en het begin van de dikke darm (dikke darm).
Symptomen van de ziekte van Crohn omvatten:
- aanhoudende diarree
- krampachtige buikpijn
- koorts
- incidentele rectale bloeding
- vermoeidheid
In tegenstelling tot UC, is de ziekte van Crohn niet beperkt tot het maag-darmkanaal. Het kan ook de huid, ogen, gewrichten en lever aantasten. Aangezien de symptomen gewoonlijk na een maaltijd slechter worden, zullen mensen met Crohn vaak gewichtsverlies ervaren als gevolg van het vermijden van voedsel.
De ziekte van Crohn kan verstoppingen van de darm veroorzaken als gevolg van littekens en zwelling. Zweren (zweren) in het darmkanaal kunnen zich tot hun eigen traktaten ontwikkelen, bekend als fistels. De ziekte van Crohn kan ook het risico op darmkanker verhogen. Daarom moeten mensen die aan deze aandoening lijden regelmatig colonoscopieën hebben.
Medicatie is de meest gebruikelijke manier om de ziekte van Crohn te behandelen. De vijf soorten medicijnen zijn:
- steroïden
- antibiotica
- immuunmodificerende middelen, zoals azathioprine en 6-MP
- aminosalicylaten, zoals 5-ASA
- biologische therapie
Sommige gevallen kunnen ook operaties vereisen. Toch zal een operatie de ziekte van Crohn niet genezen.
Colitis ulcerosa
In tegenstelling tot Crohn is colitis ulcerosa beperkt tot de dikke darm (dikke darm) en heeft het alleen invloed op de bovenste lagen bij een gelijkmatige verdeling. Symptomen van UC omvatten:
- krampachtige buikpijn
- dunne ontlasting
- bloederige ontlasting
- dringende darm
- vermoeidheid
- verlies van eetlust
- bloedarmoede door bloedverlies (alleen in ernstige gevallen)
De symptomen van UC kunnen ook per type verschillen. Volgens de Mayo Clinic zijn er vijf soorten UC op basis van de locatie:
- Acute ernstige UC. Een zeldzame vorm die de hele dikke darm treft en eetproblemen veroorzaakt.
- Linkszijdige colitis. Dit type beïnvloedt de aflopende colon en rectum.
- Pancolitis. Pancolitis beïnvloedt de hele dikke darm en veroorzaakt aanhoudende bloederige diarree.
- Proctosigmoiditis. Dit beïnvloedt de lagere colon en rectum.
- Ulceratieve proctitis. De mildste vorm die alleen het rectum aantast.
Met uitzondering van biologische therapie zijn de behandelingen voor de ziekte dezelfde als voor Crohn. Anders dan bij Crohn, zullen de meeste mensen met UC echter bijna nooit een operatie nodig hebben. Kinderen met de ziekte ontwikkelen zich mogelijk niet of groeien niet goed.
Remissieperioden zijn meestal langer bij UC dan bij de ziekte van Crohn, en complicaties komen veel minder vaak voor. Maar toch, als er complicaties optreden, kunnen ze ernstig zijn. Onbehandeld, UC kan leiden tot:
- gaten in de dikke darm
- darmkanker
- leverziekte
- osteoporose
- bloedproppen
Diagnose van IBD
Het lijdt geen twijfel dat IBD de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verminderen, tussen ongemakkelijke symptomen en frequente badinbezoeken. IBD kan zelfs leiden tot littekenweefsel en blijvende schade. Als u ongewone symptomen ervaart, is het belangrijk om een arts te raadplegen.U kunt doorverwezen worden naar een gastro-enteroloog voor IBD-tests, zoals een colonoscopie of een CT-scan. Het diagnosticeren van de juiste vorm van IBD zal leiden tot effectievere therapieën.
Hoewel er geen remedie is voor enige vorm van IBD, kunnen vroege behandeling en veranderingen in de levensstijl bijdragen tot het minimaliseren van schade en complicaties. Behandeling zal ook het aantal symptomen verminderen.
