Dr. Arun Swaminath is de directeur van het inflammatory bowel disease-programma in het Lenox Hill Hospital in New York City. We hebben Dr. Swaminath gevraagd om te bespreken hoe remissie van de ziekte van Crohn kan worden bereikt en behouden, zodat je symptoomvrij kunt leven.
Wat is remissie?
De definitie van remissie is aan het veranderen. Dokters dachten aan remissie alleen maar aan het beheersen van de symptomen. Het bereiken van remissie betekent nu het stoppen van symptomen en ontstekingen.
Een andere manier om aan remissie te denken is als een tijdspanne dat uw ziekte inactief of stil wordt. Tijdens remissie kunnen de symptomen van Crohn, zoals diarree of gewichtsverlies, volledig verdwijnen.
Hoe lang duurt de remissie?
Elke persoon is anders. Remissie kan van dagen tot weken tot jaren duren. Als de ziekte mild is of als de behandelingen erg goed werken, zijn langdurige perioden van remissie (een jaar of langer) goed mogelijk.
Is er een bepaald dieet dat ik zou moeten volgen?
Er is geen enkel dieet voor de ziekte van Crohn dat voor iedereen werkt of dat u gegarandeerd helpt om remissie te bereiken.
Sommige mensen met de ziekte van Crohn hebben voedingsstimulans voor hun symptomen, terwijl anderen dat niet doen.
Neem contact op met uw arts als u denkt dat bepaalde voedingsmiddelen u ziek kunnen maken. Misschien moet u een paar verschillende dingen proberen voordat u het dieet vindt dat u helpt uw best te doen.
Heb ik nog steeds medicijnen nodig als ik in remissie ben?
Het korte antwoord is ja. Er zijn twee behandelingsfasen. Er is inductie of het onder controle krijgen van symptomen en in remissie. Er is ook onderhoud, of iemand zo lang mogelijk in remissie houden.
Sommige medicijnen, waaronder corticosteroïden, worden voornamelijk gebruikt voor inductie. Andere medicijnen zijn voor onderhoud. Sommige geneesmiddelen, zoals biologische geneesmiddelen, kunnen voor beide worden gebruikt.
Het is belangrijk om door te gaan met de therapie die uw arts heeft voorgeschreven, zelfs als u zich goed voelt en geen symptomen heeft. Ontbrekende medicijnen kunnen ervoor zorgen dat de symptomen opvlammen.
Wanneer uw arts heeft vastgesteld dat er geen gastro-intestinale ontsteking is en het spijsverteringskanaal is genezen, kunt u de therapie mogelijk de-escaleren of stoppen met het nemen van sommige medicijnen. Dit moet alleen onder medisch toezicht worden gedaan.
Wat kan ervoor zorgen dat mijn Crohn's flare?
Het is moeilijk te weten waarom ziektesymptomen oplaaien. Soms is er geen voor de hand liggende reden.
Enkele factoren die het risico op een Crohn-flare kunnen vergroten, zijn:
- roken
- medicijnen missen of overslaan
- psychologische stress
- het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
NSAID's zijn geneesmiddelen zoals ibuprofen (Advil, Motrin), aspirine en naproxen (Aleve).
Wat als mijn Crohn's niet in remissie gaan?
Geneesmiddelen kunnen de meerderheid van de mensen met Crohn helpen om remissie te bereiken, maar ze helpen niet iedereen. Sommige mensen kunnen zeer ernstige symptomen en ontstekingen hebben die niet met medicijnen verdwijnen.
Chirurgie kan een optie zijn voor sommige mensen met een moeilijk te behandelen ziekte. Chirurgie kan worden gebruikt om een deel van de darm te deblokkeren dat is geblokkeerd of geblokkeerd. Beschadigde stukken van het spijsverteringskanaal kunnen ook chirurgisch worden verwijderd om te voorkomen dat de ontsteking zich verspreidt naar het omliggende weefsel.
Het is belangrijk om te onthouden dat een operatie de ziekte van Crohn niet geneest. De meeste patiënten zijn in staat om gedurende een bepaalde periode na de operatie remissie te bereiken.
Mijn Crohn is in remissie. Welke vragen moet ik mijn arts stellen bij mijn volgende check-up?
Als u remissie heeft bereikt, is het misschien tijd om uw arts te vragen uw therapie opnieuw te evalueren.
U kunt uw huidige medicijnen mogelijk de-escaleren of een ander medicijn proberen. Nieuwe geneesmiddelen worden voortdurend geïntroduceerd voor de ziekte van Crohn. Vraag uw arts of u baat zou kunnen hebben bij een nieuwe therapie. Stop echter nooit met het innemen van een medicatie zonder eerst uw arts te raadplegen.
